Сап, двач. Помогите, пожалуйста. Недавно я сходил к психиатру. Формально он поставил мне "депрессивный эпизод средней степени тяжести без соматических симптомов", но уточнил, что несмотря на заметный депрессивный фон, у меня не депрессия, а другое состояние, о котором он расскажет мне на следующем приеме. Назначил мне флуоксетин, ламотриджин и кветиапин. В общем, я ничего не понял. Я спросил у него, для чего мне в таком случае таблетки, на что он сказал, что сейчас во мне слишком много напряжения и я не готов к общению, а мои ответы в большинстве своем формальные. Мол к следующей консультации мне станет лучше и мы обо всем нормально поговорим, а еще он расскажет мне о моем состоянии, которое он итак уже понял и донесет до меня, что у меня точно не депрессия. Возможно такое, что на следующем приеме он просто скажет, что я здоров, просто у меня неправильное мышление, пессимистичность и т.п.? Или таблетки в таком случае он не стал бы прописывать? Просто меня это всё запутало.
>>1662197 А можешь, пожалуйста, чуть подробнее рассказать, что у тебя совпало? Действительно в твоем случае с первого приема можно было определить шизофрению? Я ей только говорил, что поначалу казалось, что лицо в зеркале не мое. Она еще спрашивала про оклики и силуэты боковым зрением, но у меня их не было. В любом случае, спасибо тебе за ответ.
>>1662221 Чего мне придется пугаться? Он мне реально какой-то диагноз хочет назвать, а не сказать, что все нормально? Он мне посоветовал с психотерапевтом/психологом позаниматься, при шизе же вряд ли такое посоветуют.
>>1662227 А нахуя скрывать диагноз отличный от шизы и прочих опасных диагнозов? Никто тревожное, избегающее, нарциссическое расстройство нк будет прятать от пациента, только шизу и прочий пиздец
>>1662232 А нахуя вообще скрывать диагноз от пациента? Это нормальная практика? Я ему никаких симптомов шизы не называл даже. Может он скажет, что я просто долбаеб и ничем не болею.......
Скорее всего тебе лечат или расстройство личности, или гипердиагностика шизофрении. Если первое, то врач скорее прав. А если второе отметишь(луркай симптомы дебюта сцш в виде астено-невротической симптоматики), то шли их нахер.
>>1662986 1. У меня нет эмоциональных колебаний, агрессивности тоже. Напротив, скорее стабильно плохо 2. Частые нарушения сна есть. В день приема даже сказал ему, что не смог заснуть той ночью. А так периодически то чрезмерно много сплю и не высыпаюсь, ощущая сонливость, то наоборот - не могу заснуть, а если засыпаю, много раз за ночь просыпаюсь, сон поверхностный Если интересно: Я что-то проанализировал его вопросы и свои ответы и понял, что он, видимо, подозревает у меня что-то похожее на ПТСР. Сказал ему, что панические атаки начались после одного события осенью 21 года, а через полгода произошло еще одно событие, состояние после которого я принял за депрессию (а еще были диссоциация; ощущение потери памяти и личности; ощущение, что вся предыдущая жизнь мне снилась и т.п.). На его вопросы о характере этих событий не смог ответить. Он, наверное, заметил и мою реакцию Очень хотел задать вопрос психиатру - можешь, пожалуйста, как-нибудь прокомментировать набор, который мне прописали? Я не откинусь? Флуоксетин (10 мг), ламотриджин (за 2 недели с 25 мг до 100 мг), арипипразол и кветиапин (12/25 мг) Спасибо тебе большое, что написал в тред
>>1662993 Сажа прилепились сорян. Да не мне сказать нечего особо по теме. Я только к участковому топаю. Был только один непродолжительный опыт общения с частником в частной дурке, но это уже после офф диагноза. Я первый раз к психиатру пошел в ПНД очень давно, когда было очень плохо. она сразу после приема дала торпедо ку-таб (Рисперидон) написала в бумажечке шизофрения? И отправила в стационар, с которого меня на скорой забрали. Как делают частники я не знаю
>>1662989 >диссоциация; ощущение потери памяти и личности; ощущение, что вся предыдущая жизнь мне снилась и т.п.
Да, что-то вроде ПТСР.
Отпиши в тред, когда получишь диагноз.
Насчёт фармы ничего не могу сказать. Причина поведения врача следующая: любой диагноз серьёзнее депры или тревожки бьёт пациента обухом, расстраивает и пугает. А психическое состояние и так херовое, плюс пациент как правило не обладает амортизацией, не умеет коупить, катастрофизирует. Надо чтоб ты к следующему приему был как подушка, а не как оголенные искрящие при прикосновении провода. Плюс проблемы со сном, птсрные по природе, это не шутки.
Но нужно ли для этого столько фармв, хз. Ламотриджин и арипипразол возможно нужны. Твоя тревога отойдет на задний план, будешь спать. За дозировку узнай в фарма треде, много или мало тебе назначили. Но зачем кветиапин поверх ари?
>>1663003 > Но зачем кветиапин поверх ари? Психиатр назвал снотворное действие его единственной задачей в моем случае. > Но нужно ли для этого столько фармв, хз. Я вот и боюсь столько всего принимать. Тем более, по его словам пришлось клещами вытаскивать из меня ответы, я почти ничего не сказал. А необходимость таблеток он объяснил тем, что к следующему приему я буду менее напряженным и мы сможем нормально поговорить. Мне кажется, он чуть переоценил тяжесть моего состояния. И если так и выявится, мне еще с этого слезать как-то придется. Наверное не буду ничего принимать. Надеюсь, меня не вышвырнут за своеволие.
В общем, спасибо тебе большое, анон. Ты мне очень помог, стало сильно понятнее. Обязательно отпишу.
>>1662183 (OP) Врач просто сомневается, начнется у тебя шизофрения или нет. Он подумал - вдруг помимо отражения в зеркале у тебя есть другие странности, про которые ты ленишься рассказывать из-за плохого самочувствия.
Опять же, по твоему посту не видно: как давно проблемы, были ли проблемы в юности, работаешь ли, есть ли проблемы с общением.
Нормальный не будет себя так вести, какие-то блять загадки, лол. Что за хуйня, какая шизофрения, с чего бы, больше похоже на деперс, кароче иди к врачу который будет с тобой как с человеком говорить.
>>1663048 Так я сам не стал с ним нормально разговаривать. На вопросы отвечал формально и очень кратко, в подробности некоторых ситуаций вдаваться отказался. Он сказал, что так быстро закончил разговор и стал назначать препараты потому, что видит, что я еще не готов к разговору. Просто вот думаю, мало ли, может он ошибся и переборщил с количеством/силой препаратов этих. Мне же их не отменят сразу после разговора, я их буду еще сколько-то месяцев принимать. Мне можно их не принимать и прийти на следующий прием? Мне не должны за это дать пизды?
>>1663020 С лекарствами сложная ситуация у тебя. АДы вроде как нужны, но будет перевозбуждение, сон отвалится. Значит, надо сгладить. Значит, нейролептик. Но нейролептик это мощно, поэтому сверху накинуто ещё лекарство, чтобы сгладить уже его.
Мне тоже назначали подобное, почти один в один, только не такое жесткое. У меня в процессе диагностики подсознание обрадовалось, что ДОББИ СВОБОДЕН и стало выползать флешбеками, что привело к судорогам на пару недель. В итоге тоже получил противосудорожное, нормотимик снгшное плацебо и нейролептик, но пить не стал.
Проблему убрал физухой и самовнушением. То есть вместо лекарств должна быть самотерапия, а не пустое место.
И служат эти вещи чтобы закрыться, а не открыться. Блокнуть телесный неосознаваемый страх.
>>1663095 В норме человек говорит о травмировавших его событиях с какой-никакой экспрессией. Даже если ты там расплачешься, дохтур будет рад сдвигу в адекватность, а не брезговать станет.
Донеси эту мысль до себя. Попытайся восстановить связь с теми эмоциями, которые у тебя были в травмирущий период. И принеси ему события раннего детства, описание эмоциональной обстановки. Я своё написал на листочке, чтобы не упустить чего-либо.
>дать пизды
Скорее дадут чем нет. Ну скажешь почитал побочки и испугался. Главное чтобы следующий разговор был более доверительным и эмоциональным, а для этого должен быть ресурс у психики, не истощение.
Сделай что-то, чтобы поправить сон - хотя бы физухи себе накинь, чтоб усталость была. Поучись расслаблять мышцы сознательным усилием. У здорового человека расслабление регулируется бессознательно, у птсрного тот регулятор поплавило и нужны сознательные усилия, чтобы научиться заново.
А не мог бы ты, пожалуйста, немного подробнее рассказать о своем опыте? Какой диагноз, от чего страдал? Почему не стал принимать препараты и для чего обратился к врачу? Может ты решил сходить к нему из-за депрессивных симптомов, получил ПТСР и тучу лекарств от ПТСР, в которых не счел необходимости? Просто у меня что-то похожее.
> Мне тоже назначали подобное, почти один в один, только не такое жесткое. Это действительно что-то жесткое? Просто я очень далек от понимания.
>>1663124 От всего птср спектра нет лекарств. Их дают для поправки сопутствующих состояний. Лечиться приходится обновлением психологической прошивки и встречей со своими кошмарами.
>Это действительно что-то жесткое? Скорее, сорт оф устаревшее, поэтому грубого действия. Но я тоже в фарме не особо.
Я почти в самом дальнем углу этого спектра. Поэтому у меня при вскрытии моего психического абсцесса полезли жёсткие психосоматические приколы.
Я ходил несколько раз, мне тоже всё время говорили мол всё не так просто, но не уточняли, один раз сказали прямо "Вы не готовы", в другие разы что надо учиться заземляться. В итоге я словил очередную сессию неузнавания себя в зеркале, сам заморочился, прошел кучу тестов и принес их вместе с перечнем охерительных историй из детства, которые мне до сих пор казались совершенно нормальными и как у всех. Увидел, насколько моя нынешняя жизнь тоже ослабленная и ненормальная, зафиксировал проблемы с памятью. А в процессе телесная память стала кидать мелкие судороги в качестве своеобразных флешбеков. Да и нервное напряжение стало пробивать потолок.
Не факт, что у тебя так будет. В любом случае, это временные эффекты, есть способы обратить их себе на пользу - избавиться от застрявших в подсознании травм и перестать бояться жить, стать прочнее. Но для этого само сознание должно быть стабилизированным, комфортно себя ощущать ирл. Это база, стартовая точка.
>>1663020 >> Но зачем кветиапин поверх ари? >Психиатр назвал снотворное действие его единственной задачей в моем случае. Кветиапин охуенно для сна Подтверждаю У меня та же дозировка
>>1663003 Флуоксетин может стимулировать - заходить лучше на бензах. Ламотриджин ему окончательно доломает сон. Да и зачем он вообще без перепадов настроения? Два нейролептика (пусть даже понемногу) - тоже безобразие. Мутный какой-то ему попался врач, стоит другого поискать.
>>1663223 Я вот что нашел: https://internist.ru/publications/detail/kvetiapin-v-nizkoy-doze-kakovy-metabolicheskie-riski/?sphrase_id=419517 >Показано, что кветиапин в низкой дозе ассоциирован с повышением риска крупных сердечно-сосудистых событий на 13% и сердечно-сосудистой смерти на 26%. >Продолженная терапия кветиапином в низкой дозе сопровождалась повышением риска крупных сердечно-сосудистых событий на 52%, нефатального ишемического инсульта – на 37%, сердечно-сосудистой смерти – на 90%. Мне кажется хороший сон того не стоит. Может его менее безопасными препаратами можно наладить. Я ОП, если что. Галочку не нашел
>>1663238 >Ламотриджин ему окончательно доломает сон. Только поэтому он видимо и прописал мне кветиапин, который отрубает при любых обстоятельствах. >Два нейролептика (пусть даже понемногу) - тоже безобразие. Почему нейролептики - безобразие? Я не спорю, просто хочу узнать.
ползёт и будет инсульт. Всё, щас буду квас. Прощайте! Аноним 01/02/24 Чтв 13:16:54 № 1663580 116 Добрый день. М, 29 лет. Есть вопрос. У меня последние 6 лет очень тяжелое состояние, сильное уныние. Не могу утром встать с кровати, просыпаюсь уже уставший, переедаю до боли в желудке, часто плачу (в том числе на работе иногда накатывает из-за кое-каких воспоминаний, тогда ухожу в туалет), курю тоже много. Мастурбация иногда до 10-15 раз в день. Боюсь людей, громких звуков, не могу заставить себя позвонить по телефону. В общем, я вообще себя не контролирую.
Я записался к психиатру в частную клинику, в субботу прием. До этого не был ни у психиатров, ни у психотерапевтов, ни у психологов ни разу. Скажите пожалуйста, мне пропишут антидепрессанты? Как быть, если у меня работа связана с обслуживанием разной техники (центрифуги всякие, датчики и т.п.), и разъездами за рулëм по 100+ км? Я смогу работать и водить машину? Может, есть какие-то мягкие препараты? Как об этом сказать врачу?
Я очень боюсь, я уже не могу больше так жить, очень плохо. А если я не смогу работать, мне никто не поможет, я не знаю, что будет тогда. Помогите пожалуйста, расскажите, как у вас было?
>>1663581 >Скажите пожалуйста, мне пропишут антидепрессанты? Твое состояние очень похоже на хроническую депрессию с текущим эпизодом или средней, или тяжелой степени тяжести. Если ты сомневаешься в том, не переоцениваешь ли ты свое состояние - совсем нет. Тебе правда нужна помощь и это не вариант нормы. Можно жить по-другому. Антидепрессанты должны прописать. Их, наверное, прописывают направо и налево, так что с этим трудностей не должно возникнуть. >Как быть, если у меня работа связана с обслуживанием разной техники (центрифуги всякие, датчики и т.п.), и разъездами за рулëм по 100+ км? Я смогу работать и водить машину? Сможешь. Но нужно обязательно сказать об этом психиатру. Он подберет препараты, которые не помешают тебе ни водить, ни работать. "Считается, что более современные антидепрессанты на основе пароксетина, сертралина, флуоксетина меньше влияют на координацию движений, строгого запрета к управлению автомобилем в инструкциях нет. Все же принимать их нужно с осторожностью." "Запрет на управление автомобилем либо рекомендация не садиться за руль во время приема содержится также в инструкциях к трициклическим антидепрессантам на основе амитриптилина, кломипрамина, так как они могут вызывать нарушения со стороны ЦНС." > Может, есть какие-то мягкие препараты? Конечно есть. > Как об этом сказать врачу? Скажи прямо. Можно даже также, как здесь. Это очень важно. Психиатр тоже человек, он всё поймет и примет во внимание. >Я очень боюсь, я уже не могу больше так жить, очень плохо. А если я не смогу работать, мне никто не поможет, я не знаю, что будет тогда. Я тебе очень сочувствую. Хорошо, что ты наконец решился записаться на прием. Как сходишь - если есть желание, отпиши здесь, как все прошло и становится ли тебе лучше. Бояться нечего. Главное не называть симптомов других расстройств - галлюцинации какие-нибудь или резкие приливы сил. Если у тебя ничего из этого нет, все пройдет хорошо. Результат приема вполне предсказуемый - поставит депрессию, пропишет соответствующее лечение. И прекрасно, что ты записался в частную клинику.
>>1663581 >Как об этом сказать врачу? Так и сказать. У меня работа связана с вождением. Есть препараты, на которых аж отдельно указано, что водить машину на них можно.
>часто плачу (в том числе на работе иногда накатывает из-за кое-каких воспоминаний Есть мнение, что даже если просто один раз всё искренне рассказать добряшке психологу и там же порыдать, то станет легче. Я не пробовал, но есть основания верить. В крайнем случае перескажи дневничку - выпиши в тетрадку, как тебе было oche huevo.
Пропишут тебе не только антидепрессанты, но и психотерапию скорее всего. У тебя какая-то психологическая травма, её надо "завершить".
Может тебе полезно будет. Особенно с 53 страницы (Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях). Даст понять, что по твоему внешнему виду может определить врач.
>>1664583 Мне не сказали какое именно. Их много. И вообще, он навязывает мне симптомы, которых я в себе не чувствую. Какие-то мои действия объясняет тем, что я так поступаю в стремлении закрыть свою внутреннюю пустоту (намекая на ПРЛ), но я даже не понимаю, что такое эта внутренняя пустота. Или я рассказываю, что у меня сейчас нет близких друзей, потому что в тот или иной момент по каким-то причинам мы прекратили общение и я не захотел искать новых. Он спрашивает, не вижу ли я причину в своей конфликтности. Прописал мне лекарства для ПРЛ - антипсихотики и нормомитики от нестабильности и агрессивности, но я наоборот слишком сдержан. Короче, пока не понимаю что делать
>>1664653 Ору с врача, у меня в самом начале тоже так было, с разницей что мне хоть не пытались навязать лекарства на то, чего у меня нет, и упоминали дпдр.
Думал тебе скажут что-то про КПТСР как минимум, но увы.
Эффект безусловно есть, спасибо тебе за поддержку еще раз. Но теперь боюсь PSSD. Былой тяжести, слëз, ритуальной дрочки и прочей жути уже нет. Но страшно теперь за последствия, вдруг импотенция.
>>1665022 А так стало гораздо лучше. Высыпаюсь нормально, силы восстанавливаются. С вождением машины никаких проблем, на работе результаты лучше (не прокрастинирую + почти исчез страх людей). Только сверлит теперь голову эта мысль о пожизненной импотенции.
>>1662183 (OP) Сказал он тебе так, потому что при ПТСР сильное очень избегание. Препараты помогут спокойнее говорить о проблемах, видимо. Но сомневаюсь. При ПТСР и КПТСР работает только травмотерапия, таблеток мало. мимоскптср
>>1666116 > но зачем кветиапин в стационар, с которого меня все советы. я не как все так уж и кветиапин (12/25 мг)спасибо тебе его рекомендации и нейролептик, но я так жить,