>>237728262 Маска несколько уменьшает вирусную нагрузку, хотя от заражения не защитит конечно. В целом лучше носить чем не носить. Про то что вяжут за отсутствие, это лучше у милиционеров спросить, думаю там палки как всегда
>>237727809 У меня вот температура херачила недели две, пока не ебанул уколов дексаметазон, потел с них кстати как мразь А в целом больше и не было нихуя, кашель чисто символический, можно сказать что без него вообще, хотя кт показало поражение легких на 20-25%. Эта хуйня пройдёт когда-нибудь? Как вирос вылечивается вообще с физиологической точки зрения, именно вред организму? мимо-ковидный
>>237728740 Да, лечение это антикоагулянты например клексан и дексаметазон, в некоторых случаях добавляется Актемра или ингибиторы янус-киназ типа яквинус или олумиант, но это уже в стационаре. Если 25% то все вернется в норму не переживай. Вирус просто убивает имунная система, основная задача это ей не мешать
>>237728740 Также, если срок небольшой применяется фавипиравир, единственное сертифицированное противовирусное средство против ковида, также часто капаем плазму антиковидную, так что если переболел, можешь сдать
>>237728987 Основная опастность это цитокиновый шторм, когда сама имунная система разрушает легочную ткань, и препараты нужны чтобы подавить ее излишнюю активность
>>237727475 (OP) Три недели назад два дня была температура 37,3 и першило в носу и была слабость. Больше симптомов не было. С того момента нет обоняния. Похоже на ковид? Через сколько вернётся нюх? Сейчас нос промываю хлоридом натрия.
>>237729648 Эйджизм развели, надо же. Если серьезно, то реаниматолог 25 лет - это нонсенс. По минимуму после диплома надо 2 года общей резидентуры, ну и потом еще 4-5 по специальности. Так что раньше 32-35 народ не укладывается, в нормальных системах образования. Была у меня коллега, подписывалась нефролог-анестезиолог-реаниматолог. Было ей на тот момент около 30, и она не могла по памяти объяснить круги кровообращения.
>>237730451 >>237730562 Когда ее зарегистрируют в России. Сами Пфайзеровцы пару дней назад на вопрос о планах на регистрацию в России отмолчались. Зачем им откатывать каждому чиновнику в длинной цепочке когда гос-во будет пихать Спутник В?
>>237730100 Ситуация с короной близка к войне во многом, мобилизуют всех за исключением пожилых, также момент, что такого количества пульмонологов нкт в стране, поэтому на отделениях работают врачи всех спациальностей, проходишь обучение по ковиду, сдаешь тест и вперед. В общем то это не плохо, в одной смене легко могут оказаться торакальный хирург, лор, невролог и терапевт) даде вызывать никого не надо
>>237730622 Мазок как раз показывает опасен он для окружающих или нет, раньше для выписки нужно было два отрицательных подряд, сейчас достаточно одного
>>237730731 Все так. Знаю я, как сейчас за 2 недели из хирурга терапевта делают, и как они потом работают. И вся военная риторика тоже понятна. Не согласен, но понятно. Когда лет семь назад оптимизация шла, мне казалось это все похожим на сокращение пожарной службы. Хули, мол, вы на пожар раз в месяц ездите? Можно было бы понять, если дали денег и возможности поднять качество. А у нас как была одна реанимационная сестра на 4 койки, так и осталась. Больные как помирали в реанимации от голода, так и помирают. На периферии все вообще загнулось. Ну и досокращались такими-то методами. А сейчас опять зима, опять все внезапно.
>>237731534 А так. В сепсисе, да на вентиляции кормить через зонд надо. Потери энергии и белка у ожогового или септического больного в разы больше обычных. А бесконечное количество смеси ты не дашь, водой перегрузишь, да предел есть у ЖКТ. Так что нужны высококалорийные смеси. А они дорогие, всем не хватает. У нас реаниматологи про "батарейка закончилась" шутили. Это когда дольной держался, а потом резервы кончились и он того.
>>237731423 Ну на периферии все действительно грустно к сожалению. По поводу переподготовки не все так плохо, пульмонологи, инфекционисты активно консультируют, непонятных моментов в лечении ковида немного, контроль срб, д димер, ферритин, сатурация, кислород, гкс, антикоагулянты. Вот в принципе и все. Для любого врача ничего принципиально нового
Анон, подскажи. Температура 37-37.2 10 дней подряд. Легкие не поражены, КТ чистое. Пью афивавир и амоксиклав. Тест само собой положительный. Температура так долго - это нормально? Когда ожидать, что пройдет. Спасибо.
>>237732112 КТ картина запаздывает на неделю, температура должна быть, не нормально, когда она высокая (порядка 39) - это начало цитокинового шторма и надо ехать в больничку. Болеют в среднем две недели но возможны варианты
>>237732635 Да, все как прописали >>237732285 Т.е. у меня нормальная картина и можно спокойно лечиться дальше, ни о чем не париться, если не поднимется до 38+?
>>237733357 Ig M - острая фаза, Ig G - перенесенная инфекция, т.е. если есть M и нет G он вероятно болеет прямо сейчас, если есть M и G то он переболел давно
>>237733898 Просто для людей старше 30 есть риск тромботических осложнений, т.к. кровь грубо говоря становится гуще и ее надо разжижать, пациенты после выписки еще месяц пьют ноак типа эликвиса или ксарелто чтобы не получить тэлу как недавний блогер
>>237735194 Ни то ни другое, это антиагреганты, а нужен антикоагулант, желательно ноак, их три известных: эликвис, ксарелто и прадакса, после выписки из стационара их назначают на месяц
>>237735194 Я назначаю эликвис 2.5 мг 2 раза в день, если д димер менее 2000, либо проблемы с почками + пожилой + менее 65 кг, либо легкое течение. В остальных случаях элииквис в полной дозе 5 мг 2 раза в день на месяц
>>237727475 (OP) Скока у вас персонала на пациентов? Мне приснилось что я работаю в таком госпитале, в реанимации Лен области, а там на 24 пациента 2 врача и 2 или 3 медсестры. Страшный сон. Как вспоминаю так трясет.
>>237727475 (OP) 1) Опчик, там говорят есть несколько видов кислородных масок, не расскажешь об этих видах поподробнее?
2) Плазму реконволисцентрую хуярите ковидным? Слышал что некоторым помогает. А вот у некоторых цитокиновый шторм провоцирует. Что скажешь на этот счёт?
>>237736874 У перкуссинатора маска одна, по типу небулайзерной с отсеком для жидкости, перкуссинатор отличная вещь, модет реально уберечь от перевода в реанимацию
Плазму капаем, и часто, работает конечно хуже, чем тоцилизумаб, но лусше, чем ничего
>>237738358 Нет ни отдышки, ни температуры, вообще ничего. Только потеря запаха/вкуса. И то, вчера уже соль и сахар начал различать. Мазок делал один раз 6го числа
>>237732088 > только вот у испанки было три волны Ух ты, не знал. Но небыло вакцины. Думаю, основная часть либо переболеет, либо вакцинируется и ковидла сдохнет от голода. Или мутирует до неузнаваемости. Как-то так.
>>237738539 Если симптоматики нет, то активность низкая и особого смысла в антикоагулянтах нет. Если тревожишься, можно сдать анализ на д димер, если он высокий, то антикоагулянты нужны, если низкий то нет
>>237740003 В официальных рекомендациях о нем ни слова, не слышал, чтобы на отделениях его кому то давали. Но в целом он полезен, также как и витамин с.
>>237740250 А обязательно должен быть кашель? У меня просто месяц назад была температура пару дней, потом синусит, сухость в носу, потеря обоняния, голова болела. Потом месяц ещё запах гари в носу стоял, сейчас все прошло. Похоже на симптомы? Мне нужно кровь на антитела сдавать? Я боюсь, что если это не ковид был, то в больнице точно подхвачу.
>>237740739 Да, такие симптомы тоже бывают, ковид поражает слизистые, пазухи и даже кишечник, поэтому даже диарея может быть симптомом ковида Легче сдать анализ и закрыть вопрос
>>237727475 (OP) ОП, ты ещё тут? Можешь рассказать, что конкретно врачи делают в красной зоне по 36 часов? Вот прямо фотографию рабочего времени, ну, приблизительную. Почему нельзя организовать по 12 часов? Просто у меня, на основе новостей и личного опыта, сложилось впечатление, что борьба идёт не с ковидом, а с хуёвой организацией и пизданутым протоколом.
>>237731096 >что на оп пике Это же Интрапульмональный перкуссионатор IPV-2C, который можно купить в Рязани.
>>237743362 Любой стационар работает круглосуточно, круглые сутки поступают новые пациенты, их нужно принять, назначить лечение, назначить контрольные анализы уже лечащимся, скоррегировать терапию по анализам, постоянные экстренные вызовы, инфаркты, инсульты аппендициты, все это тоже нужно обследовать и лечить, переводы тяжелых пациентов в реанимацию, переводы пациентов из реанимации обратно на отделение, бумажная работа: приемки, выписки, врачебные комиссии, визиты на отделение контролирующих органов
>>237744580 И? Один человек не может работать 24/7, нужно хотя бы два человека на каждое рабочее место. Почему хуячат по 36 часов, а не 12 через 12? > инфаркты, инсульты аппендициты Это тоже в красной зоне? > бумажная работа Почему её не скинули на медсестёр или ещё кого, при такой лютой нехватке кадров?
>>237744927 По 36 это если работать некому, а обычно по 8 часов 3 человека, ковидные больные в красной зоне болеют тем же, чем и остальные, инсультами и инфрктами с тэла даже чаще. Бумажную работу делают только доктора.