Главная Настройка Mobile Контакты NSFW Каталог Пожертвования Купить пасскод Pics Adult Pics API Архив Реквест доски Каталог стикеров Реклама
Доски


[Ответить в тред] Ответить в тред

Тред закрыт.


Check this out!


[Назад][Обновить тред][Вниз][Каталог] [ Автообновление ] 578 | 24 | 179

#65 Аноним 20/12/17 Срд 09:57:25  582307   Обсуждение закрыто  
15028269851860.jpg (135Кб, 773x1000)
Шестьдесят пятый тред будущих врачей.

Считанные недели до сессии. В треде ожидаются паникеры, проебщики, отличники и все-все-все. Здесь мы стараемся помочь как зелени, так и бывалым. А помимо этого - самим себе, в нахождении места под солнцем на просторах нашей омснутой родины.
Не забываем задавать платиновые вопросы:
КаК УЧиТь АНАТ вСЕ ТаК СЛОЖНО ОТчиСлят ИЗ-зА ФизРЫ
Анон, я на 1 курсе и решил стать кардиохерурхом (инфа 146%) куда мне ходить санитарить?
Я уже готов уезжать в Америку, мне читать иностранную литературу?

Всё это, и тысячи других увлекательных вопросов, а также обсуждения достижений отечественного здравоохранения и мировой медицины только здесь и сейчас!

Не изменяем традициям, придерживаемся атмосферы. Помимо горячего обкладывания друг друга хуями, параллельно помогаем и отвечаем на вопросы…

Поехали!

В сети появились данные по аккредитации врачей 2017 года выпуска. Актуальную информацию можно найти в группе:
https://vk.com/credit_med

Годная медицинская литература:
http://piratepad.net/ep/pad/view/ro.WN8oulDtAJL/latest

Ответы на платиновые вопросы:
https://docs.google.com/document/d/1ZXzeOMWiduCeuD3hgTZpM9Es07qHujKV5eQhvMqGkNs

http://pastebin.com/dqmLxdXJ - мнение и подборки анонов
http://pastebin.com/x65gdJNW - влажные пасты про некоторые мед. специальности

Законодательная база:
Приказ 210н: http://sankurtur.ru/officially/item/3114/
Приказ 707н: http://www.e-stomatology.ru/director/prikaz/prikaz_707_08.10.2015.php
Приказ 212н: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=217931&fld=134&dst=100001,0&rnd=0.5244504425046806#0
ФЗ 323: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

По номенклатуре специальностей: смотрим приказ минздрава 707н и 210н.

В тред призываются энтузиасты для допиливания фака и пополнения списка литературы!

Предыдущий тред: >>579298 (OP)
Аноним 20/12/17 Срд 10:15:18  582309
Вкотился
Аноним 20/12/17 Срд 10:19:40  582314
Опять эта блядское оняме
Аноним 20/12/17 Срд 11:08:40  582318
Напоминаю, что учиться на врача в рашке верх долбоебизма. Вас всё равно ждёт нищета и 6 проёбанных лет.
Аноним 20/12/17 Срд 11:14:28  582320
>>582318
>нищета
и ОМС, и поциенты с их родственниками и жалобами, и охуевшие главврачи, и график 24/7, и доебы окружающих с их проблемами по здоровью, и "ЕСТЬ ТУТ ВРАААЧ?" в любое время в любо месте, а особо удачливых - уголовные дела.
Аноним 20/12/17 Срд 11:45:58  582325
>>582307 (OP)
Что может заставить человека в нашей стране получать мед. образование? Вы же шагаете в ад, прекрасно это осознавая.
Аноним 20/12/17 Срд 11:47:39  582326
>>582325
Не все осознают.
Аноним 20/12/17 Срд 12:04:12  582329
>>582325
Пошёл в мед, начав готовиться в 15 лет, в 17 поступил. Никого из семьи и даже знакомых в медицине нет. Понимаю сейчас, что я проебываю свою жизнь и шансы на какое-то будущее из-за того, что родители не дают отчислиться.
ДИПЛОМ НЕ ТЕБЕ НУЖЕН, А НАМ
Так и учусь, заставляя себя и превозмогая, потому что жить если что будет негде
кроме казармы
Аноним 20/12/17 Срд 12:06:28  582330
>>582327
Не насмотрелся в детстве на врачей-мизантропов в обшарпанных больницах?
Аноним 20/12/17 Срд 12:08:51  582331
>>582327
И что из себя представляет любая другая профессиональная область. Помощи в профориентации нет абсолютно.
>>582330
Не всем же везет напороться на мудака в белом халате или вообще даже серьезно поболеть в столь юном возрасте. Некоторые из моих однокурсников пошли во врачи после того, как где-то полежали.
Аноним 20/12/17 Срд 12:09:12  582332
>>582329
А им диплом зачем?
Аноним 20/12/17 Срд 12:15:59  582333
>>582332
ВОТ ВСЕМ ГОВОРЮ, ЧТО В МЕДИЦИНСКОМ УЧИШЬСЯ, ВСЕ ВОСХИЩАЮТСЯ, ЧТО Я ЛЮДЯМ СКАЖУ, ЕСЛИ УЧИТЬСЯ БРОСИШЬ
И прочее в таком духе.
Аноним 20/12/17 Срд 12:19:16  582335
>>582333
Блять, слов нет. Ладно бы говорили что там работать будешь, взрослый лоб, хотя какая религия мешает работать не врачом, опять же. Но это же пиздец какой-то, они тебя совсем не слушают?
Аноним 20/12/17 Срд 12:26:55  582337
>>582336
Вчера убирал в коридоре разбитую тарелку и разбросанный плов по всему полу после ссоры, из-за того что попросил договориться со знакомой по поводу подработки по вечерам. Как думаете, реально ли с ними договориться?
Аноним 20/12/17 Срд 12:28:17  582338
>>582337
А ты им предлагал свой вариант, типа что делать будешь, когда бросишь?
Аноним 20/12/17 Срд 12:31:12  582340
>>582338
А я и не говорил, им что хочу бросить. Просто любой разговор о том, что универ дерьмо и будущего у меня как такого нет приходит к ссорам и аргументам, что я тупой и
БЕЗ БУМАЖКИ ТЫ БУКАШКА
Аноним 20/12/17 Срд 12:36:44  582342
>>582339
Тут дело не в том, что мне не нравится медицина. Я действительно получаю удовольствие на парах, где преподаватель отдаётся своему предмету и пытается дать знания. Даже несмотря на уебанского препода по физиологии мне реально нравится предмет, но в большинстве своем отсутствие будущего и тотальный похуизм убивает желание учиться.
Аноним 20/12/17 Срд 14:08:13  582354
>>582307 (OP)
не смогли всё-таки вместо говна сделать нормальную шапку

>>582315
на первый степ тебе хватит двух тысяч. или это тоже проблема?
Аноним 20/12/17 Срд 14:16:09  582358
>>582356
эти рассуждения в пользу бедных. первый сначала сдай, потом будешь думать о том, сколько потребуется денег чтобы пройти оставшиеся. алсо, уже говорил что люди ради своей цели продавали квартиры в регионах и съезжали на съемное жилье/родственникам
Аноним 20/12/17 Срд 15:10:07  582362
Вкотился перекотился
Аноним 20/12/17 Срд 15:21:05  582363
>>582354
Так это же вроде ты и перекатил, не? Тред явно временный. Мочух забанил несколько человек, в том числе и того, который обещал шапку сделать - его пост потерли. Поэтому можно пока и так.
Аноним 20/12/17 Срд 15:46:10  582366
>>582340
>БЕЗ БУМАЖКИ ТЫ БУКАШКА
Как же горит с этого. Я пока учился, у меня было столько охуенных возможностей устроиться на неплохую работу вообще без каких-то дипломов, что я перманентно думал "Господи, сколько же я денег мог бы заработать за эти 6 лет, нахуй я ввязался в эту ебаную медицину?".
Аноним 20/12/17 Срд 15:49:48  582370
Аноны, нужна какая-нибудь книженция или источник по терапии, где по каждой болезни инфа была бы максимально сжатая и конкретная. Нужно повторить все к экзамену, но чтение учебника пиздецки угнетает, ибо 80% писанины - просто вода, которая ухудшает восприятие материала. Может есть что-то такое?
Аноним 20/12/17 Срд 15:54:14  582373
6 ёбаных лет. Как вы это всё выдерживаете? Это же каторга ебаная. Если уж так хочется в МЕДЫЦЫНУ то не проще ли было в медколледж пойти после 9 класса? Вы бы в итоге сэкономили 4 года.
Аноним 20/12/17 Срд 15:55:18  582374
>>582363
нет, я этим заниматься не собирался

>>582370
medscape
Аноним 20/12/17 Срд 15:55:50  582375
>>582373
Было бы проще, если бы не хуй между ног. А так да, определенно было бы лучше.
Аноним 20/12/17 Срд 17:13:28  582380
>>582375
>если бы не хуй между ног
Wat?
Аноним 20/12/17 Срд 17:28:27  582385
после шарашки по другой специальности сдав егэ припиздить в мед можно?
Аноним 20/12/17 Срд 18:05:34  582389
>>582385
А ты как сам думаешь?
Аноним 20/12/17 Срд 18:26:01  582393
>>582385
да
Аноним 20/12/17 Срд 18:26:17  582394
>>582389
думаю да
Аноним 20/12/17 Срд 18:27:27  582395
>>582394
Ну вот, :)
Аноним 20/12/17 Срд 19:41:18  582415
Хочу обратиться к уже практикующим докторам. Случаются ли у вас ситуации, когда попадается просто пиздец ебанутый пациент, особенно какая-нибудь истеричная тетка, которая начинает качать права или возникать и агриться без причины на вас? Что делаете в таких случаях, как себя ведете?
На днях была такая мразота, которая начала желать мне рака за то, что она полчаса ждала МРТ (нужен был контраст, а м/с, имевшая право его вводить, обслуживала другое отделение. Потом еще начала визжать, когда вперед нее положили другого пациента без контраста, чтобы не терять время, пока м/с не пришла.
В общем, я сначала держался, потом пердак лопнул и я довольно грубо ее послал нахуй. Такие дела.
Кстати, что мне может грозить, если она жалобы напишет? Я как бы ординатор только, не штатный врач.
Аноним 20/12/17 Срд 19:42:25  582417
14649663341510s.jpg (5Кб, 200x200)
>>582412
Аноним 20/12/17 Срд 20:10:30  582424
>>582378
>все всё понимают

Тогда зачем поступают на врачей?
Аноним 20/12/17 Срд 20:30:54  582427
>>582425
займи значит. но все свои финансовые вопросы решай по мере поступления. сдашь на высокий скор - будет выбор перед тобой
Аноним 20/12/17 Срд 20:44:57  582430
>>582429
лол. тогда получай дальше по 450 долларов до конца жизни
Аноним 20/12/17 Срд 20:53:59  582431
>>582429
Хуевое место, чтобы здесь ныть. Не сможешь - пошел нахуй. Люди в следующем году вообще лишатся возможности его сдавать, а ты сидишь и ноешь. Я например даже не представляю, насколько обидно абитуре 18 года.
Аноним 20/12/17 Срд 20:57:43  582432
Уважаемые студенты-медики, такое предложение. Давайте как-то скооперируемся и соберемся всю годную информацию по реальной эмиграции для медиков с российским дипломом в другие страны. Знаю, многих эта тема интересует, но все мы разрозненны, надо как-то сгруппироваться.
Аноним 20/12/17 Срд 20:59:05  582433
>>582432
да откуда вы все лезете-то блять. религия не позволяет нагуглить?
всё уже создано до тебя https://vk.com/residencymatch
Аноним 20/12/17 Срд 21:02:29  582435
>>582433
Я не про США, а про другие страны. USMLE мне на хуй не нужон
Аноним 20/12/17 Срд 21:04:04  582437
>>582431
>Хуевое место, чтобы здесь ныть
>Ноет даже не за себя, а за абитуру 18 года из-за события, которое ещё даже не случилось
Аноним 20/12/17 Срд 21:04:45  582438
>>582436
Опять вылезаешь, ебучий шакал? Не видишь разницы между "не в состоянии осилить" и "на хуй не нужно"?
Аноним 20/12/17 Срд 21:05:58  582439
>>582435
ты же спросил про реальную эмиграцию. из реального только этот вариант
Аноним 20/12/17 Срд 21:06:47  582440
>>582439
Канада, Германия навскидку.
Аноним 20/12/17 Срд 21:08:38  582441
Аноны, это правда, что в ССХ без блата и наставника идти не стоит? Большой интерес к этой теме, но отсутствие связей напрягает.
Аноним 20/12/17 Срд 21:11:04  582443
>>582440
без резидентуры в канаде работать ты не сможешь, а в саму резидентуру конкурс выше чем в швитой на порядок. в германии придется выучить немецкий и получать копейки в перспективе 10+ лет. хороший выбор
Аноним 20/12/17 Срд 21:11:53  582444
Аноны с Украины, поясните за меды, в которых учитесь?
И вообще, какие вузы нынче хорошими считаются?
Аноним 20/12/17 Срд 21:19:26  582447
>>582441
Без наставника вообще никуда идти не стоит, если ты не гений.
Аноним 20/12/17 Срд 21:25:10  582449
>>582448
В каком из не помнишь?
Старые лень на архиваче копать
Аноним 20/12/17 Срд 21:28:53  582450
>>582439
В тысячный раз повторяю - с 2023 года выпускники рашковузов не могут сдавать usmle. Для чего говорить и готовиться к тому, что не сможешь сдавать? Для абитуриентов это уже ушедший поезд.
Аноним 20/12/17 Срд 21:30:12  582451
>>582450
ты абитуриент что ли? тогда стоит подумать о другой специальности
Аноним 20/12/17 Срд 21:35:50  582453
>>582450
Откуда такая инфа? Искал в интернете, ничего не нашел по этому поводу.
Аноним 20/12/17 Срд 21:36:12  582454
>>582415
> какая-нибудь истеричная тетка, которая начинает качать права или возникать и агриться без причины на вас?
Такие есть всегда, все их знают, большинство предпочитает не спорить лишний раз. Обидно, что вот такие ебанутые истерички частенько добиваются своего. Но надо понимать, что это больные люди и не стоит срываться в ответ. Просто максимально вежливо и холодно отвечать.
Аноним 20/12/17 Срд 22:07:36  582462
>>582410
Нет, эти аббревиатуры только что пришедшему ничего не скажут. Там должно быть русски по-белому написано, а в довесок парочку паст с подробными объяснениями, почему все так херово
Аноним 20/12/17 Срд 22:13:48  582464
>>582441
Место просто не найдешь и все.
Аноним 20/12/17 Срд 22:40:36  582471
>>582307 (OP)
О, годная пикча.
Нуфагам не понять, олдфаги всплакнут
Аноним 20/12/17 Срд 23:26:17  582479
Парни, я один из тех, кто пришел в медицину чтобы рубить деньги. Надумал идти в урологию, так как там процентное соотношение заработанных денег и затраченных усилий самый оптимальный по моему мнению. Я прав? Есть тут урологи, могущие пояснить за сию специальность? Спасибо.
Аноним 21/12/17 Чтв 00:06:58  582480
Что даёт публикация тезисов? Их пачками же печатают.
Аноним 21/12/17 Чтв 00:07:18  582481
пардон>>582480
Аноним 21/12/17 Чтв 00:08:35  582482
14928918990490.jpg (13Кб, 200x200)
>>582479
> беспощадная русская медицина
> ФОМС
> урология
> рубить деньги

Аноним 21/12/17 Чтв 00:16:56  582484
>>582465
Это список вузов, которые актуальны сейчас как раз таки. А вот после 22 года большая часть этих вузов будет removed. А так по этому списку как раз таки всегда проверяли, входит ли твой вуз или нет. Но суть в том, что на данный момент все вузы России туда входят, даже самые бичовские.
Аноним 21/12/17 Чтв 00:29:10  582487
>>582482
ЛЕВАК БЛЯ
я конечно понимаю, что 90% треда в маняфантазиях летает
но пора уже понять, что основной заработок богатых врачей - левак
Аноним 21/12/17 Чтв 00:54:50  582489
>>582487
братан, от хуя с сертификатом вопа до уролога, берущего левак в ежедневном режиме пройдет 2^n лет. если готов кушать говяжьи анусы с лапшой в течение (2^n-1) годов, то твой выбор очевиден
Аноним 21/12/17 Чтв 01:03:18  582490
>>582489
да не пиздите
левак все берут, как еще на такие зп жить?
Аноним 21/12/17 Чтв 01:17:19  582491
>>582490
что такое левак?
Аноним 21/12/17 Чтв 08:59:05  582503
>>582479
Просвящайся
https://www.kommersant.ru/doc/3205843
Аноним 21/12/17 Чтв 09:12:31  582505
>>582487
Смотрю на бутылку не попади, левак
>>582490
Как как, на двух-трех работах
Аноним 21/12/17 Чтв 09:14:59  582506
>>582503
>Ведь главное в нашей профессии — ценность человеческой жизни
Эти охуительные истории про духовность предыдущих поколений
Аноним 21/12/17 Чтв 09:22:58  582507
>>582506
А в остальном вроде правильные вещи говорит. Жаль, что разговорами все и окончится.
Аноним 21/12/17 Чтв 11:21:52  582513
Врачи рабы и хуесосы.
Аноним 21/12/17 Чтв 11:27:07  582515
>>582513
А кто в этой сране не?
Аноним 21/12/17 Чтв 11:50:43  582518
>>582506
когда по всему миру из антибиотиков были только пенициллин, а для купирования зубной боли использовали мышьяк с висмутом, то странно говорить о том какой замечательной была медицина у советов в первой половине 20 века. а с деградацией он прав. как только бигфарма начала производить препаратов с более-менее доказанной эффективностью, то вся медико-профилактическая медицина союза пошла по пизде
Аноним 21/12/17 Чтв 11:54:38  582519
>>582518
Ну он что-то вроде того и говорит " Но тогда медицина везде была примерно одинаковая — не зависела от оборудования и держалась на людях"
Аноним 21/12/17 Чтв 12:16:21  582521
>>582336
Двачую этого господина. Когда закончишь вуз, вдвойне будешь бугуртить от того, что 80% врачей не работают только на одной работе, а еще идут подрабатывать на полставки еще куда-то или еще оставаться работать как вол в одном месте работы, но это уже от конкретного случая зависит
Ну и изнывать от безденежья первые несколько лет, пока опыт набираешь.
Постарайся навязывать свой разговор и цель - говорить ТОЛЬКО спокойно, без криков и повышенных тонов - замечаешь, что начинают орать - говоришь фразу, в стиле "Поговорим, когда успокоишься, это серьезный разговор" и начинай говорить только через пару часов. Подумай, реально, куда пойдешь, если мед дропнешь и выстрой план - уйдешь из меда, придется работать - посмотри в интернете вакансии те же, где бы ты мог работать и готовиться к поступлению еще одному или бабки заработать на учебу, например и все объясняй спокойно. Спроси для чего они хотят, чтобы ты получил диплом и объясни, что их будет устраивать перспектива, что еще как минимум они будут растить тебя на шее лет 8 и всячески содержать вру, конечно, но корзинкам домашним это норм срок, пока на ноги не встанут только ради кукареков знакомых и тщеславия. Если будут кококать что дада, то начинай тонко троллить, что тебе нужна хата, чтобы норм учиться и работать - накидывать бабла, ПОСТОЯННО, только не затолсти и скажи, что иначе будешь плохим врачом от постоянной усталости, недоебита и знакомая баба срака будет говорить какой плохой врач - подключай фантазию.
Или предложи хорошую альтернативу, что мол пойдешь работать\задротить егэ и пойдешь в другой вуз, только уже хорошо подумай куда и на кого - выбери вечер, брось все, расслабься и потрать на это часов 6, возьми бумагу и ручку и рисуй схемы - поможет.
Ну и вариант, если у тебя есть яйца и компромисса не добиться если (чего бывает очень редко) - копишь первоначальный капитал на 2-3 месяца -чтобы ты смог прожить без чьей-либо помощи - на аренду комнаты\однушки и хавки, ищешь в интернете съемку (это сложнее, чем кажется, в первую очередь - тереби знакомых) и работу - за месяц уложишься, если каждый день будешь обзванивать и бегать на смотры\собеседования, только на мошенников не попадись. Как только все найдешь (хата, работа и самое главное - куда захочешь пойти дальше учиться), только тогда дропай вузик и перетекай. Только в этом варианте, если проявишь слабину, то потом можешь попасть в анальное рабство родакам со всеми вытекающими
>>582366
>Господи, сколько же я денег мог бы заработать за эти 6 лет, нахуй я ввязался в эту ебаную медицину?
Образовачую. Выхлопа крайне мало с медобразования. Если не идейный, конечно. Когда был на курсах 4-6 - поглядывал в вк на своих одноклассников - как минимум, бакалавр закончили и уже пошли работать и учиться в магистратуру и когда я только получил ебаный диплом, они уже жили отдельно от родаков и могли себе позволить все ништяки, при этом не особо ущемляясь, в то время как мне приходится изъебываться на работе с утра до вечера, чтобы только обеспечить себе минимум - хавку, съемную однуху с тян, досуг (1 раз в неделю в роде дешевой кафешки\кино или еще чего-нибудь) и небольшой ништяк до 2-3к ценой или непредвиденные расходы (или откладываю это, что бывает очень редко), родители уже не помогают, да и в принципе, всегда хотел на самообеспечение выйти, только была проблема как у анона выше - кококо, как это уйти из медицины, не работать терапевтом и ищешь другую работу?? Кокок мы уже всем знакомым рассказали, что наш сычуша уже врач!!! и я планово обрисовывал, что если я так оставлю все в своей жизни, то большего ничего не добьюсь и буду постоянно подачки просить и заебывать их. И в итоге, они смирились с этим и перестали давить на мозг.
Только, сука, с медобразованием не везде пойдешь и без опыта работы смотрят как на говно, а совсем идти в мак - некошерно
Аноним 21/12/17 Чтв 12:19:39  582522
>>582358
>эти рассуждения в пользу бедных
Лол, тут 95% посетителей с родителями живут, а ты еще предлагаешь хату продать только ради возможности сдать экзамен и не факт, что пройти его, дальшейшие этапы и потом переехать и найти работу. Те, кто может себе позволить такое по бабкам - останутся в Рашке, так как при таких бабках им тут неплохо живется и так
Аноним 21/12/17 Чтв 12:20:49  582523
>>582521
>Только, сука, с медобразованием не везде пойдешь и без опыта работы смотрят как на говно, а совсем идти в мак - некошерно
А мне мамка еще говорила, что с медвышкой якобы везде возьмут - типа, умный, значит.
Аноним 21/12/17 Чтв 12:21:36  582524
В общем, выхода нет.
Аноним 21/12/17 Чтв 12:23:58  582525
>>582521
Меня на 4 курсе даже в мак не взяли, сказали, что медики нахуй не нужны со своими вечными сессиями и учебой, лол.
Аноним 21/12/17 Чтв 12:25:01  582526
>>582522
в любом случае, ты слишком загоняешься по поводу этих 15-20 тысяч. почитай форум rama. Так только появятся первые результаты труда, деньги находятся вне зависимости от любых жизненных обстоятельств
Аноним 21/12/17 Чтв 12:45:46  582528
>>582515
Чиновники. Силовики. Те кто берет и присваивает себе то что считает своим. Люди с яйцами.
Аноним 21/12/17 Чтв 12:52:01  582530
>>582522
Каких ТАКИХ БАБОК.?
15 к долларов это нормальная, подьемная сумма. Разве что тебя воспитывала мать одиночка работающая уборщицей в дет.саду, но таких меньшинство. Инвестиция в будущее. В медицину много надо вкладывать, я в универе около 7к евро на стажировки слил, и то их частично оплачивала принимающая сторона. Как ты собрался стать врачом не тратя денег?
Аноним 21/12/17 Чтв 13:05:22  582533
>>582532
Это шизофрения какая-то. То есть денег врач не получает, никому не нужен, отношение к нему как к говну, но при этом он ещё и должен выложить семь тысяч евро? А нахуя и откуда, если зарплата 12500? Что ебучие конфликтующие утверждения?
Аноним 21/12/17 Чтв 13:07:22  582534
>>582532
Так то мелким чиновником. Крупным быть веселее, только писечка в том, что им нельзя стать.
Аноним 21/12/17 Чтв 13:11:18  582536
>>582535
Чинуша в треде, я спокоен.
Аноним 21/12/17 Чтв 13:15:32  582537
>>582536
почти вся страна на ней перманентно сидит. тоже мне новость. а потом онкологические бросаются из окна человейников, так как срака иваановна боится выписывать рецепт, а фельдшер скорой не имеет права использовать наркотические средства из раскадки для купирования боли
Аноним 21/12/17 Чтв 13:16:53  582538
>>582537
>почти вся страна на ней перманентно сидит
На ком?
Аноним 21/12/17 Чтв 13:16:55  582539
>>582530
Ты не уловил хоть и косишь под шарящего и начинаешь толстить.
15к для гарантированной эмиграции - да, норм, но тебе никто не гарантирует, что ты сдашь все эти экзамены или сдашь, но недостаточно хорошо и не факт, что в амуррике, тебя - белую обезьяну из Рашки возьмут на работу, вместо местного Джона без еботни с бумагами\визами и ты, соснув хуйцов, поедешь домой, так как виза будет заканчиваться, а работы не будет.
>Как ты собрался стать врачом не тратя денег?
На работу ходят чтобы зарабатывать, а если затраты чтобы работать превышают доходы, то тебя наебывают.
Можно ходить на все конференции, посещать все мастер-классы\презентации новых методик, техник, препаратов, только какой в этом смысл, когда на работе к эндоскопам не докупали ничего уже давно, а поцы жлобятся и\или ссатся покупать что-то сильнее арбидола\оциллококцинума, притом что зп позволяет поехать не дальше границы. И это - типичная ситуация, мотивирует - пиздец
Аноним 21/12/17 Чтв 13:17:36  582540
>>582537
>фельдшер скорой не имеет права использовать наркотические средства из раскадки для купирования боли
Так и нет их же в укладке, вроде. Убрали недавно, не?
Аноним 21/12/17 Чтв 13:19:06  582541
>>582539
>поцы жлобятся
В поликлинике поцы, а в больнице администрация жлобит закупать, лол блядь.
Аноним 21/12/17 Чтв 13:28:19  582543
>>582540
вроде бы для интубации кетамин должен быть или любой другой nmda-антагонист, нет?
Аноним 21/12/17 Чтв 13:48:03  582545
>>582539
>>582533
Так чтобы зарабатывать надо быть хорошим специалистом. А для этого нужно тратить время и деньги на самообучение, в не протирать штаны 6 лет в мухосранском ГУ. В плане опыта и знаний даже месяц в чехии или гермашке очень много дает. И в универе у тебя даже 12к нету зарплаты, но это не дает тебе право быть ленивым и ничего не учить. За знания нужно платить, это нормально бесплатного ничего уже не бывает.
Аноним 21/12/17 Чтв 13:49:36  582546
в любом случае фентанил и налоксон будет в этой стране не при моей жизни
Аноним 21/12/17 Чтв 14:11:54  582551
>>582547
В области без взяток самое дно и попадает, лол, там же конкуренции нет
Аноним 21/12/17 Чтв 15:30:22  582560
1. Образование говно
2. Зарплаты ниже, чем у продавцов и кассиров
3. Отношение говно
4. Нужно тратить тысячи евро на самообразование

Нахуя тогда хоть один врач вообще в пидорахестане существует?
Аноним 21/12/17 Чтв 15:40:45  582564
>>582560
Да что ты заладил, сколько еще раз спросишь
Аноним 21/12/17 Чтв 17:00:51  582567
>>582560
Мы все учимся только для того, чтобы медленно уничтожать пидорах, вводя им яды замедленного действия или удаляя некоторые органы во время "плановых" операций. Думаю, что тебе тоже осталось жить недолго, ты же был у врача за последние лет 5? Все, что нас держит в медицине - это мысль о том, что скоро такие как ты будут мертвы.
Аноним 21/12/17 Чтв 17:55:46  582572
>>582504
объясни нуфагу что такое тезис и как это работает? Как писать и как публиковать? Что вообще для этого нужно? Звучит интересно
Аноним 22/12/17 Птн 11:02:46  582633
>>582630
У нас юные ученые пользовались иностранной литературой, чем современнее, тем лучше, нам вообще как-то многие преподы пытались вдолбить это в башку.
Аноним 22/12/17 Птн 13:41:58  582644
>>582643
Хуясе, а то что тебе врачом придется работать, это ничего, ок?
А че на юриста не пошел, вдруг тебя с законами кто наебет!
Аноним 22/12/17 Птн 14:05:12  582646
>>582645
> -тся/-ться
Как ты поступил в мед с такими знаниями?
Аноним 22/12/17 Птн 15:18:24  582663
>>582643
очень хуевая мотивация честно говоря. как только до тебя дойдет, что вылечить себя сам ты не сможешь с учётом того уровня образования и врачевания в стране, наступит жёсткий кризис бытия
Аноним 22/12/17 Птн 15:44:03  582669
>>582667
прям степ бай степ инструкция для первой помощи при заложенности носа
Аноним 22/12/17 Птн 17:19:10  582677
Анон, посоветуй годных учебников по инфекционным болезням?
Аноним 22/12/17 Птн 18:05:09  582686
>>582642
я например

> Хорошо учили естественные науки=>хз куда ещё идти.
мимокрок
Аноним 22/12/17 Птн 18:27:10  582689
>>582567
>чтобы медленно уничтожать пидорах
ох уж эти суицидальные наклонности)))
Аноним 22/12/17 Птн 18:27:36  582690
>>582682
Почему не можешь? мимопервыйкурс
Аноним 22/12/17 Птн 18:34:20  582691
Аноны, как студентоте заиметь связи в мед.пространстве? С чего начинать? мимопервыйкурс / врачей в роду и в помине не было
Аноним 22/12/17 Птн 18:45:25  582696
>>582692
не стоить слепо верить в советско-российские регалии: кмн, дмн, завотделением, главврач, академик рамн. кстати про академиков. батя в детстве водил к такому "светилу науки". большая шишка в бурденко по направлению кардиологии. по эхокг и фонендоскопу поставил мне диагноз "митральная недостаточность 2 степени", дал справку чтобы в школе не ебали и выписал "магнерот". сейчас бы такому "врачу" как минимум плюнул в чай. айболиты блять
Аноним 22/12/17 Птн 18:47:40  582698
>>582682
у меня мать фармацевт в крупной городской больницы. тоже лечится этим говном. убеждать только себе дороже
Аноним 22/12/17 Птн 19:19:10  582706
>>582702
все имеет свою цену. если гомеопатическая клиника имеет маржин 50%, вместо 5% для классической, то я в россии открою сам знаешь что
Аноним 22/12/17 Птн 21:05:21  582724
>>582709
в сравнении с отсутствием знаний гомеопатия не такое уж и зло
Аноним 22/12/17 Птн 23:34:38  582746
>>582742
гомеопатия это вера, в первую очередь. эхо позволяет оценить, офк. проблема в том, что никакой недостаточности у меня нет и никогда не было. он просто обосрался
Аноним 23/12/17 Суб 00:41:17  582752
Сажа. Скрыл
Аноним 23/12/17 Суб 09:50:28  582766
>>582764
так я о чем и говорю. к альтернативной медицине приходят не от поголовной тупости пациентов/"врачей"/етц, хотя это тоже имеет место, а из-за благородной почвы в виде отсутствия регуляции со стороны государства и профессионального сообщества
Аноним 23/12/17 Суб 12:18:52  582772
>>582770
речь не о запрещении, а о регуляции. кто же в здравом уме будет уничтожать сложившейся рыночек с объемами в десятки миллиардов. в швятой страшно лечить гомеопатией: если все закончится плохо, то лишат лицензии и предъявят иск на миллионы. страховка при этом не спасет
акирилл 23/12/17 Суб 19:40:21  582848
гомеопатия, шмеопатия, слухайте историю: родители настояли на том, чтобы поступил в медучилище, на втором курсе я охуел от рашкинских больниц и решил дропнуть, родители за уши затащили назад, сказав что получи диплом, а потом свинчивай! закончил училище, говорят сдай хоть экзамен в ВУЗик- я его сливаю, маман устраивает медбатом, пашу год, потом они проплачивают учёбу в мухосрищенском медвузе, итак мне 30 лет, все эти годы я живу в детской комнатке. Работаю в уездной больничке с дно-спецальностью ! Бинго! А вам слабо? котаны? Медицина это наше всё, всё, всё , а врач первый после бгоба
Аноним 23/12/17 Суб 19:51:22  582850
>>582848
Ты какой то совсем уж идиот. Ну вот реально - полностью сам виноват в своем бедственном положении. Пришел сюда чтобы тебя пожалели и переложили вину на других?
Аноним 23/12/17 Суб 20:02:01  582853
>>582850
скорее чтобы надо мной похохотали! да, идиот!
Аноним 23/12/17 Суб 20:40:50  582855
>>582682
Скорее потому что зав. сказал назначать
Аноним 23/12/17 Суб 20:41:15  582856
>>582682
Скорее потому что зав. сказал назначать
Аноним 23/12/17 Суб 22:08:09  582871
>>582868
хочу историй похуже чем у меня
Аноним 24/12/17 Вск 00:28:17  582885
>>582848
Да ну, не верю, так не бывает же.
Аноним 24/12/17 Вск 00:57:54  582891
>>582307 (OP)
А как искать годного ветеринара или клинику? Допустим, заболела собака. Нужно к вету. К кому пойти?
Аноним 24/12/17 Вск 05:30:58  582900
>>582891
2ch.hk/ne
Аноним 24/12/17 Вск 10:11:55  582909
>>582891
легко, пилите подобные прохладные сториз!
Аноним 24/12/17 Вск 11:07:21  582911
Аноны, скажите, стоит ли задрачиваться ради оценок? На первых курсах да, я откровенно ебланил и получал свои тройки только потому что сдавал за неделю до экзамена все, что должен был сдать в течении оного.
Сейчас на клинике, конечно, тоже бывает проебываю скучные циклы, но по большинству предметов читаю Иностранную литературу™, что и подводит меня на экзаменах, где требуют не современные методы лечения, а информацию из учебника, которому уже лет 10, если не больше. В итоге закономерно отсасываю, ибо мне говорят либо "Ты придумываешь это", либо "Не выебывайся и учи так, как требует программа". В связи с этим пропала вся мотивация ходить, повышать себе рейтинг, ради оценок напрягать жопу, ходить на лекции и все такое.
Кроме как на баллы для орды (которую я планирую проходить в другой стране) эти оценки на что-то влияют?
Аноним 24/12/17 Вск 11:42:32  582917
>>582916
остались только патриотически настроенные коллеги?
Аноним 24/12/17 Вск 12:31:00  582922
>>582916
Их не забанили. Просто мочух теперь удаляет все, что связано с темой миграции и обвинением России. Даже гомеопатию потерли. Если честно не понимаю, почему.
Аноним 24/12/17 Вск 13:42:02  582931
>>582916
Я за него
usmlelxuilplab
Аноним 24/12/17 Вск 13:44:57  582932
>>582919
Там диплом нужен чисто для подтверждения, что ты вообще отучился на врача. Далее полгода работаешь как amanuens, типа практиканта, после чего сдаются 3 экзамена. Если сдаешь их, то легализуют. Я не думаю, что там вообще ебет кого-то, как ты учился.
Аноним 24/12/17 Вск 14:04:12  582939
>>582920
А где там раздел для медиков?
Аноним 24/12/17 Вск 14:13:42  582945
>>582920
В каком разделе/треде?
Аноним 24/12/17 Вск 15:26:01  582961
>>582940
Если дурачок отлично сдал все необходимые экзамены, имеет высокий балл и в нем кто-то заинтересован, то представляешь, да, никто не обратит внимание на твои тройки по физкультуре.
Аноним 24/12/17 Вск 15:26:41  582962
>>582909
Собака иногда при мочеиспускании писает кровью. Редко. Буквально пара капель.
Аноним 24/12/17 Вск 15:30:48  582964
145276403314002[...].jpg (41Кб, 400x381)
>>582963
Аноним 24/12/17 Вск 15:50:29  582970
>>582961
Есть такое мнение, что если ты не можешь осилить учёбу в нашем меде, то тот же USMLE, который сложнее чем наши экзамены и по другому построен, ты тем более не осилишь.
Аноним 24/12/17 Вск 16:14:42  582973
>>582970
Есть такое мнение, что если ты не уделял особого внимания непрофильным предметам, то тяжело оценивать твои способности. Если человек читал того же Каплана вместо подготовки к тесту по гомеопатии, то вряд ли его осудят нормальные люди. Ну а пидорахи типа тебя продолжат дрочить на циферки.
Аноним 24/12/17 Вск 16:37:05  582974
>>582973
Самое время оценить эти способности. смысла гуглить нет, лол

Вы дежурите в приёмном отделении.

Скорая привозит подростка 15 лет с сильными болями в животе в течение последних 12 часов, боли усиливаются, преимущественно в правой илеоцекальной области, у мальчика температура, тошнота, рвота.

В остальном анамнез отрицательный, абсолютно здоровый ребёнок.
При осмотре - температура 38.1, пульс -120, давление 100/60.
Напряженный живот, особенно в правом нижней части живота, симптом Блюмберга положительный.
Назначены анализ крови, хирург дежурит на дому и обещает прибыть в больницу в течение часа.
У мальчика боль в животе становится очень сильной, он плачет и стонет от боли...

Ваши действия, какой ответ является правильным...

А. Сделать ему внутривенно 8 мг морфина или 30 мг кеторолака

Б. Кеторолак делать нельзя, ибо он повышает риск кровотечения.

В. Морфин делать нельзя ибо он подавит перистальтику кишечника и затруднит выздоровление после аппендэктомии.

Д. Обезболивающие вообще делать нельзя ни в коем случае до осмотра хирургом.
Аноним 24/12/17 Вск 16:40:50  582975
Я уже задавал в прошлом треде этот вопрос, но все же.
Здесь есть кто-нибудь, кто может пояснить за ВМА Кирова человеку со срочкой, 260+ баллами ЕГЭ и 1,5 курсами ДС-ного меда за плечами?
Бочку соснул, хуйцов сделал
Аноним 24/12/17 Вск 17:17:17  582981
>>582975
Писал я эту пасту летом 2015.

Ну так, аноны, вот вам информация о ВМА им. Кирова. Но учтите: я абитура, сам много не знаю. Сразу скажу, что я туда не стал поступать, так как решил поступить в гражданский вуз, но на испытания я приехал, чтобы посмотреть, как и что там. Провел я там 5 дней.

Несколько дней назад ездил в Красное село - здесь находится военная часть, где абитуриенты сдают нормативы, проходят профотбор и медицинскую комиссию. Здесь абитуре предстоит провести весь июль и - если поступит - август.
Условия здесь такие же, как в армии. Даже чуть хуже в плане проживания. Кубрики на 30 человек, дырки в качестве туалетов, нет горячей воды, мыться раз в неделю в бане, еда так себе, обычно это гречка и что-то ещё. Большую часть времени после прохождения вступительных испытаний предстоит заниматься херней, вроде уборки, подметания и т.д.
Но на самом деле это все херня, ведь после поступления вас ждет хорошее общежитие реально хорошее, где вы будете жить 2 года на казарменном положении.
Там, кстати, предлагают выбрать факультет - ВМФ, ВВС и сухопутные. ВМФ и ВВС одинаково хороши, но в ВМФ нужно здоровье лучше, а вот в сухопутных войсках обычно обитает самое быдло, срочники и прочий скам, в ВВС хоть офицеры. Однако по большей части ваш выбор ничего не решает.

По поводу контингента.
Были люди, у которых >250 за ЕГЭ. Нахуй они туда идут? Наверное, они дауны, надрочившие ЕГЭ. Говорят, что мечта, что зарплаты у военврачей больше или еще что-то . Но подавляющее большинство - люди быдло, которые набрали минимум баллов, некоторые даже признают, что не смогут учиться в обычном вузе. Серьезно, быдло и тупицы. Это я сужу по моему взводу, не думаю, что в других иная ситуация. Но как я сказал, есть и те, у кого довольно много баллов. Поэтому вам, аноны, нужно прокачивать физуху и здоровье, а ЕГЭ - дело десятое. Но если ты тян, то тебе нужно все, там конкурс 30-40 тянок на место. А вот у парней - 3-4 человека на место, так что все, что говорят про огромный конкурс в ВМА, - пиздеж.

А теперь информация о самом обучении. Повторюсь: я не учился там, но информацию я отбирал тщательно, расспрашивал тех, кто уже окончил обучение и работает.
Плюсы:
1. 2 года вы живёте в реально крутой общаге.
2. Со второго курса если служили, то вроде с первого получаете денежное довольствие. Можете рассчитывать на 11-15 тысяч как минимум. При хорошей учебе и сдаче нормативов можно поднять еще больше, но это не так просто. На первом курсе - чуть более 1 тысячи.
3. 100% трудоустройство на 5 лет.
4. У военврачей действительно зарплата в среднем больше, чем у граждаских. Это связано с надбавкой за звание лейтенанта, всякие командировки и т.д.
5. Со второго курса вы фактически будете военным, так что это считается военной службой. Есть возможность рано уйти на пенсию, а пенсия у военных тоже больше обычной. Ну и еще всякие ништяки военных.
Абсолютно реальная информация из первых уст! Парень ему чуть меньше 30, окончивший ВМА, зарабатывает более 100 тысяч. Как? Его постоянно отправляют в командировки, он уже был в Таджикистане, Киргизии, в отдаленных уголках нашей страны. Сейчас он живет и работает где-то на севере в маленьком городке. Деньги он получает, но ведь на двачах все хотят остаться в ДС и ДС-2?
Минусы:
1. 2 года живете на казарменном положении. Все то время, когда вы могли бы ботать или ходить по впискам, вы будете заниматься около военной херней, см. выше.
2. Увольнения 1-2 раза в месяц. На 1-м курсе точно, на 2-м - почаще, а с 3-го курса вы будете снимать себе квартирку вроде государство оплачивает часть, но точно не знаю и ходить, куда захотите.
3. Ваша работа - военный, так что официально вы не сможете работать медсестрой, ассистентом стоматолога и т.п. во время обучения. Это можно делать только осторожно, чтобы начальство не узнало. Конечно, курсанты получают свои драгоценные 11-15 к, но ведь работать м/с или ассистентами идут обычно ради нормального опыта.
То, что ниже, - достоверная информация от другого выпускника академии, который уже работает 4 года.
4. 5 лет работы по контракту... Суть в том, что за эти 5 лет вы не сможете получить специальность. Есть шанс, что после 2-х лет работы по вас отпустят обратно в ВМА для прохождения ординатуры, но этот шанс очень мизерный, начальству просто невыгодно отпускать кого-то кадровый голод, все дела. Кто-то скажет, что, мол, ЕСЛИ БУДЕШЬ ПРИЛЕЖНО УЧИТЬСЯ, ТО ТЕБЯ ОСТАВЯТ НА КАФЕДРЕ ИЛИ СРАЗУ ОТПРАВЯТ В ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ. Не верьте, пиздеж. Ну или, может, у вас есть папа/дядя генерал? Так что плюсуйте еще 5 лет к своему обучению.
5. Чем же занимаются недоврачи целых 5 лет? Мы же еще не знаем, кем вообще можно будет работать по новым ФГОСам Они занимаются тем, чему учат на мед профе... Да, ебаные бумаги, книги, профилактика заболеваний. А если кто-то и заболеет, то его отправляют в госпиталь. Во время командировок будет возможность заниматься практикой, но по большей части вы будете просто оказывать первую помощь и отвозить людей в те самые госпитали. А кто работают в госпиталях, ну, кроме детей генералов? Те, кто прошли ординатуру, то есть если вы уж хотите там работать, то только через 5 лет после окончания обучения и еще плюс несколько лет на ординатуру.
6. Командировки. Вы не будете видеть дом дома у вас, правда, и не будет по несколько месяцев, вас могут отправить в сраную деревню на несколько лет. Где живут военврачи? Не думаю, что в собственной квартире. Но во многом командировки - единственный способ получать большие деньги.
7. Захотите уйти на гражданку после 5 лет по контракту и проебете все надбавки.

Советую еще поискать информацию про жилье для военных, хер вам дадут бесплатную квартиру в городе. Привет, военная ипотека.

В общем, тот военврач, который работает уже 4 года, сказал, что работает исключительно ради денег, и если бы мог получать столько же гражданским врачом, то ни за что не пошел в армию.

Решайте сами.
Аноним 24/12/17 Вск 19:05:58  582994
>>582981
Там нет разве гражданского факультета? На него тоже нужно нормативы физподготовки сдавать?
Аноним 24/12/17 Вск 19:20:22  582995
Раз уж пошел разговор, может у кого есть инфа про учебу в инстиуте ФСБ в Нижнем Новгороде? Там вроде после 4 курса можно поступать только.
Аноним 24/12/17 Вск 20:25:20  582999
>>582974
Ну, пиндосы бездуховные небось обезболили бы, а я не буду. Нахуй мне мат от хирурга выслушивать? Небось никакой соматической патологии сопутствующей нет, какого-нибудь ОКС можно не опасаться, так что потерпит, не сахарный епт.))))))
Аноним 24/12/17 Вск 21:58:32  583011
>>583004
какой ответ правильный в итоге?
Аноним 24/12/17 Вск 22:48:51  583033
>>583011
Правильный ответ дожен был выглядеть как "я все понял, я закрыл двач и ушел готовиться к УСМЛЕ и сдавать ИЕЛТС, и я ни в коем случае не буду заходить на двач пока не уеду в калифорнию, тем более чтобы посидеть в треде будущих врачей". и ты ответил неправильно.
Аноним 24/12/17 Вск 23:11:15  583035
>>583033
какой ответ правильный в итоге?
Аноним 25/12/17 Пнд 00:19:36  583045
>>583033
Pdf пруфы первого степа то будут или напрямую из белого дома капчуешь? Ебать, это надо же было додуматься из старых тестовых версий текст перевести, ты бы ещё про деда мороза трубочиста его спросил. Такая то клиническая практика.
Аноним 25/12/17 Пнд 00:29:55  583047
>>582981
Заманчиво.
Интересно, зачтут мне те полтора курса, которые у меня есть. Буду пробовать летом
Аноним 25/12/17 Пнд 00:37:54  583048
>>583033
>правильный ответ должен быть
что ты либераст-вылезатор который сидит на параше часами жалуясь на срущего в штаны путена вместо того чтобы уехать в калифорнию
Аноним 25/12/17 Пнд 01:58:04  583055
>>583045
что тебе еще показать, айболит? я не призываю верить мне. твоё дело
но за щекой пруф всегда найдется
Аноним 25/12/17 Пнд 06:25:44  583073
>>582307 (OP)
Меня привлекает медицина. Буду поступать в 20-21 в хороший медицинский ВУЗ. По возрасту не беспокоюсь, пусть даже буду учиться с 16-летними. Выбор осознанный, никто не заставляет; понимаю все трудности и специфику профессии, поэтому не строю иллюзий; не пронизан гуманизмом и чувством высшего долга. Биологию люблю, химия преподавалась в школе поверхностно. Прогуливать лекции и бухать не собираюсь, потому что иду не за этим.
Где я проебался?
Аноним 25/12/17 Пнд 06:54:52  583078
>>583055
Ну я не удивлен, что человек с шутками на уровне пятиклассника так хуево сдал, если вообще сдал, первый степ.
Аноним 25/12/17 Пнд 08:03:33  583080
>>583078
дружок, прекрати истерику и иди на работу
Аноним 25/12/17 Пнд 08:11:31  583081
>>583073
В первых предложениях.
Аноним 25/12/17 Пнд 08:26:39  583082
>>583073
>В хороший медицинский вуз
То есть ты в какую-то другую страну уезжаешь, верно же? Иначе это просто пиздец.
Аноним 25/12/17 Пнд 09:34:42  583085
>>583073
Куда поступаешь? Го вместе.
Аноним 25/12/17 Пнд 10:42:38  583090
>>583045
У меня у дяди своя клиника в нашем милионике, так что мне не придется за 30к пахать, а вот остальным да, лучше бы степы задрачивать, не всем так везет с рождения.
Аноним 25/12/17 Пнд 11:37:50  583092
>>583090
Дело не только в этом, дело во всей российской действительности. Случись что-нибудь - никто не поможет. Даже если брать клинику твоего дяди. Рейдерство, шантаж, вымогательство со стороны санпинов, мчс, ментов. Попытка устранить конкурентов через госорганы. Вся эта грязь имеет свою уникальную систему в странах СНГ. Желание уехать из России это не просто желание работать за хорошую зарплату, это желание быть в безопасности и в свободе от первобытных орков, которые составляют основу населения.
Аноним 25/12/17 Пнд 12:45:19  583098
>>582974
Ну серьёзно, анон, какой правильный ответ? Я мимо-третьекурсник, которому насрать на ваше юсмле-писькомерство, а вот ответ на задачу искренне интересен :(
Аноним 25/12/17 Пнд 13:10:33  583101
>>583098
Б

мимо не учусь на врача пока что даже
Аноним 25/12/17 Пнд 13:14:18  583102
>>583101
Хотя вроде есть исследования что кеторолак не повышает риск кровотечения, тогда вариант Д что ли, хз кароче.
Аноним 25/12/17 Пнд 13:37:11  583104
>>583102
Вообще варианты ответа ущербно сформулированы. При выборе вариантов Б и В так и остается непонятным, что делать, ведь они просто объясняют, почему нельзя применить какой-то препарат, но вопрос-то в том, какой можно. В общем, обсирают что-то и не говорят ничего по делу, как половина этого треда.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:00:27  583106
>>583104
Последнюю строчку прочти. Там тебя просят не выбрать дальнейшие действия, а выбрать какой ответ наиболее правильный.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:03:02  583107
>>582974
А секрет в том, что что бы ты не выбрал - будешь обоссан.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:05:06  583108
>>583107
секрет в том, что правильный ответ никто из анонов выше так и не назвал. верный - а. теперь объясните почему
Аноним 25/12/17 Пнд 14:08:42  583109
Чемпионы Калифорнии в очередной раз пробивают дно, отвечая всеми четырьмя вариантами на базовый вопрос. Охуенно, господа, побольше выебывайтесь в треде.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:08:47  583110
>>583108
>объясните почему
Потому что нехуй издеваться над пациентом, а хирург не должен дежурить из дома (wtf?)
Аноним 25/12/17 Пнд 14:09:55  583111
>>583110
ответ неверный, пидоран, твое очко уходит в зрительный зал
Аноним 25/12/17 Пнд 14:10:06  583112
>>583109
Врачи уровня b, хуле
Аноним 25/12/17 Пнд 14:11:03  583113
>>583111
А теперь что-нибудь умное скажи.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:15:14  583114
>>583111
Вбрасываешь переведенный вопрос из тестов за четырнадцатый год, которые сам не решал и егозишь двадцать постов, скрывая, что сам нихуя не знаешь.
Аноним 25/12/17 Пнд 14:16:28  583115
>>583109
будто что-то удивительное произошло

>>583110
и это тоже, лол.

сейчас всё-таки не карательная медицина. но 35-40 лет назад вариант д был бы верным.

далее. обзор пяти клинических исследований, посвященных развенчанию мифа, что обезболивание перед возможным хирургическим вмешательством сильно затрудняет диагностику: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070812/ - вариант в исключаем.

алсо, правильный диагноз ставится в таком же количестве случаев после введения морфина, как и введения плацебо. боль надо лечить, нечего ждать хирурга.

далее. кровотечения после нпвс, про которые говорили выше >>583103. безусловно, врач не стал бы их давать перед нейрохирургическим вмешательством или перед тонзиллэктомией. перед аннекдэктомией - это не проблема. исследования можешь погуглить самостоятельно. вариант б исключаем

поэтому, правильный ответ - а.
даём обезболивание, можно наркотики, а можно и нестероидные противовоспалительные
Аноним 25/12/17 Пнд 14:19:35  583117
>>583115
Короче боль нужно обезболить, вот и вся истерия
Аноним 25/12/17 Пнд 14:24:15  583118
>>583117
Полагаю, истерия в том, что современные рашкохирурги порвут тебе то самое место если узнают, что вы посмели обезболить до осмотра его святейшества. Всего лишь одна из многих граней безысходности, один из многих показателей пиздеца, одна из чешуек падающего в пропасть Уробороса.
Аноним 25/12/17 Пнд 15:43:56  583120
>>583106
Я с самого начала её прочитал, не волнуйся. Окей, тогда сам вопрос ущербно сформулирован.
Аноним 25/12/17 Пнд 17:50:26  583128
>>583127
> we should make our patients more comfortable
Аноним 25/12/17 Пнд 19:02:53  583139
ребят, я конечно совсем не ай какой молодец, но вот говорили что тут ройтберг струтынский тащит , тут попалась его : заболевания бронхо-лёгочной системы, ну такое ... пневмония бронхит . хобл, вот и весь набор... не знаю, кто ещё наших авторов по Внутренним болезням юзает и чего советутете?
Аноним 26/12/17 Втр 01:47:45  583173
Коллеги, я тут думаю организовать магазин интернет всякой сувенирной медицинской поеботы
Пока в мыслях ток ручки кости с али, да и бижутерия от туда
Что бы вам было интересно? Шапочки? Халаты? Украшения какие нибудь? За скок примерно купили бы и что?
Аноним 26/12/17 Втр 03:00:16  583177
>>583085
Я с вами!
Аноним 26/12/17 Втр 08:22:54  583182
>>583177
Можно какую-нибудь конфу создать, телеги у меня нет
Аноним 26/12/17 Втр 09:00:10  583183
>>583173
Делать больше нехуй, хуету покупать, перекупленную с али.
Аноним 26/12/17 Втр 10:16:12  583188
>>583182
>>583177
Так надо договориться в один вуз поступать, чтобы весело было. Что там, ДС?
Аноним 26/12/17 Втр 10:22:55  583190
>>583188
Я хочу в СибГМУ :^)
Аноним 26/12/17 Втр 10:28:15  583191
>>583188
Я через год только буду. Сеченова или Павлова, МГУ слишком жирно будет. А ты на этот год планируешь?
Аноним 26/12/17 Втр 12:30:45  583195
>>583183
Двачую. Ладно бы оффлайн-точку открыл, но продавать в интернете... реально проще напрямую с алика заказать.
Аноним 26/12/17 Втр 15:12:46  583337
>>583188
эммм, что такое дс?
Аноним 26/12/17 Втр 15:15:19  583338
>>583108
мань, потому что надо чето делать, а не тупо стоять и сомтреть че то там выдумывая блять и ждать хирурга
алю блять. стадарты оказания мед помощи уже есть. тупо выбирай алгоритм какой надо и все.
Аноним 26/12/17 Втр 15:23:26  583339
>>583338
>стадарты оказания мед помощи
Ты про наши, минздравовские?
Аноним 26/12/17 Втр 16:14:06  583342
>>583190
Далеко. Живешь там?
>>583191
Я в этом. ДС1 скорее всего.
Аноним 26/12/17 Втр 16:58:27  583345
>>583338
>стандарты оказания мед помощи
МОЛИМСЯ НА МЕТОДИЧКУ
@
ЦЕЛУЕМ БЮСТ СРАЛЕНА
@
СЖИМАЕМ В КУЛАКЕ ФОТО СЕМАШКО
@
МАЖЕМ ЙОДОМ ЛЕВУЮ СИСЬКУ
@
МАЖЕМ ЗЕЛЁНКОЙ ПРАВУЮ
@
МЫШЬЯК ЗА ЩЕКУ
Аноним 26/12/17 Втр 23:41:47  583372
>>583127
Правильно, нахуй эти долбоебы обезболивание вообще изобрели, епта? Иисус терпел и нам велел.

Аноним 26/12/17 Втр 23:49:58  583376
>>582307 (OP)
Почему после удара об лед долго может не проходить нога? На рентгене перелома нет. В травме поставили диагноз "сильный ушиб". Прошло две недели. До сих пор хожу с тростью и никаких улучшений.
Аноним 27/12/17 Срд 01:13:13  583378
>>583372
Не терпел - не мудик
Аноним 27/12/17 Срд 10:16:27  583396
>>583378
Не мудак?
Аноним 27/12/17 Срд 10:19:14  583397
>>583396
Мудик, мудинка, мудиночка. Пидорашка с хуем промеж ног, которая этим гордится и считает, что обязана следовать какому-то конкретному кодексу, который ему привили такие же мудиночки.
Аноним 27/12/17 Срд 12:25:25  583399
>>583398
Возможно, из-за вайпа
Аноним 27/12/17 Срд 13:02:00  583402
>>583048
Не рушь его манямирок и не корми
Аноним 27/12/17 Срд 15:09:05  583411
>>583398
Боже, как же больно, блядь. Ну защо?
Аноним 27/12/17 Срд 16:39:00  583417
Кто какие телеграмм каналы знает?
Аноним 27/12/17 Срд 20:16:09  583434
>>582504
Ну, например, была у меня публикация 2 тезисов во время учебки, я поступил в орду и теперь меня одна сумасшедшая бабка тянет ещё на 1 публикацию, даёт материал и всячески заинтересовывает своей темой. А я просто не понимаю, что мне это даст. Выверяю каждое слово, так как в теме особо не секу, вообще аккуратно себя веду при профессорше.
Отказаться уже боязно, так как на втрое полугодие посылают к ней на практику, ударить в грязь лицом нельзя. Вижу, что на кафедре все трясутся и публикуют и публикуют одно и то же, под 10 фамилий текст на 2 страницы.
Мне чесать репу и выпригивать из штанов, чтобы кто-то ещё дал опубликоваться?
Аноним 27/12/17 Срд 22:30:45  583447
>>583434
Добро пожаловать в отечественную науку. Здесь до самого гроба ты будешь трястись и публиковать одно и то же, периодически поднимаясь по совковой иерархии. Может даже ПРОФЕССОРОМ станешь.
Аноним 27/12/17 Срд 22:58:30  583451
270px-130752365[...].jpg (13Кб, 270x228)
>>583447
профессор санитарно-эпидемиологических наук, академик
Аноним 27/12/17 Срд 23:42:08  583453
>>583447
Конечно, если кого-то волнует определённая тема, то тут задрачивать можно тысячью способами, а со стороны обывательской туши будет одно и то же. Просто что оно даёт? Я доношу оформленную информацию до таких же задротов?
>>583451
Онищенко, сук, смешной такой. Сам с мед-профа, а система профилактики налажена была через жопу.
Аноним 27/12/17 Срд 23:53:24  583455
>>583453
да хуй с этим онищенко. давайте задачку лучше решите
Аноним 28/12/17 Чтв 00:10:02  583458
К Вам на приём приходит пациент, 65 летний мужчина, с температурой, продуктивным кашлем и интоксикацией на протяжение последних 5 дней.
На дворе февраль, эпидемия гриппа, встречаются как и вирусы А (H3N2), так и В.
На осмотре - температура у мужчины 38, горло немного красное, лёгкие - рассеянные сухие хрипы.
Экспресс тест на грипп - положительный, вирус А.

Ваши действия:
1. Назначаете ремантадин.
2. Назначаете Тамифлу.
3. Назначаете азитромицин.
4. Ничего не назначаете, кроме жаропонижающих по мере надобности.
5. Делаете поливалентную прививку от гриппа и опускаете домой с советом принимать жаропонижающие при подъёме температуры выше 38 градусов.
Аноним 28/12/17 Чтв 00:14:20  583459
>>583458
Где вариант перекрестить и отпустить с божьей помощью лечиться?
Аноним 28/12/17 Чтв 00:15:00  583460
>>583459
у нас всё же тред профессионалов нет
Аноним 28/12/17 Чтв 01:12:36  583462
>>583458
4
Аноним 28/12/17 Чтв 01:41:15  583465
>>583462
>>583464
нахуй тут ваши цифры нужны? объясните почему оставшиеся четыре варианта неверные
Аноним 28/12/17 Чтв 01:46:30  583467
>>583465
потому что иди нахуй
Аноним 28/12/17 Чтв 01:52:20  583468
>>583467
>>583460
Аноним 28/12/17 Чтв 08:03:38  583481
>>583458
Римантадин проиграл эволюции вирусов, все штаммы устойчивы к нему, он больше неэффективен.
Осельтамивир поздно, да и у него клиническое исследование показало, что он не особо помогает людям, болеющим гриппом.
Для антибиотикотерапии показаний нет.
Ну прививать человека во время болезни - тоже уебанство.
Остаётся реально четвертый вариант, ничем кроме снижения температуры тела эффективно помочь уже не выйдет. Ну может если кашель сильно беспокоит ещё назначить коделак или синекод.
Аноним 28/12/17 Чтв 09:30:00  583484
>>583481
>>583470
на самом деле, правильный ответ номер пять. сами догадаетесь почему?
Аноним 28/12/17 Чтв 09:45:55  583485
>>583484
Выхода и так нет?
>>583481
>Осельтамивир поздно
На каждой конференции инфекционисты визжат, что в первые 72 часа назначение помогает. Что за исследование? погуглю пока.
Аноним 28/12/17 Чтв 10:14:27  583487
>>583485
>первые 72 часа
Так в задаче 5 дней прошло
Аноним 28/12/17 Чтв 10:34:01  583488
>>583484
Чтобы B не присоединился?
Аноним 28/12/17 Чтв 10:41:27  583489
>>583488
здесь больной не тяжёлый, иначе бы ему в стационаре всё равно назначили тамифлю, несмотря на срок болезни 5 суток и возраст.
алсо, ты верно заметил насчет B. логика простая.
больному 65 лет, уже в группе риска возможных осложнений от гриппа. любой грипп в этом возрасте это довольно жесткий удар по иммунитету. если он вскоре после одного гриппа заболеет другим, то вероятность осложнений существенно выше. к тому же прививка от гриппа абсолютно безвредна.
Аноним 28/12/17 Чтв 11:09:59  583490
>>583489
А ведь и на самом деле, не даром в условиях указано, что имеется высокий риск заражения сезонными формами.
Аноним 28/12/17 Чтв 11:58:30  583491
и что же мы узнали - пидорахи ничего не умеют и не могут ответить на элементарный вопрос
Аноним 28/12/17 Чтв 12:19:16  583494
u3867a55b14291c[...].jpg (49Кб, 640x427)
>>583491
Аноним 28/12/17 Чтв 12:21:42  583495
>>583491
ИРЛ так же самоутверждаешься?
Аноним 28/12/17 Чтв 12:39:07  583500
EKG.jpeg (191Кб, 1175x545)
давайте экг напоследок почитаем и выкатываюсь из треда в отпуск до января

мужчина 42 года с одышкой при минимальной нагрузке. факторов риска по ибс нет. дифференциальный диагноз?
Аноним 28/12/17 Чтв 12:43:55  583501
почему дерматология считается неходовой и непрестижной специализацией? еще с совка.
Аноним 28/12/17 Чтв 15:03:24  583511
>>583500
>до января
На три дня?
Аноним 28/12/17 Чтв 15:07:19  583513
>>583511
до девятого же праздники
Аноним 28/12/17 Чтв 18:45:33  583527
>>582018
О, щас этот чел неплохо поднялся и хайпится
Аноним 28/12/17 Чтв 19:14:45  583529
>>583527
какая нелепая случайность
Аноним 28/12/17 Чтв 21:40:32  583540
>>582055
базаришь. активист хуже футболиста и квнщика. а эти двое хуже пидораса
Аноним 28/12/17 Чтв 22:45:06  583543
пидорахи, поздравляю вас с наступающим новым годом, пейте кагоцел и получайте пятнадцать тыщ на две ставки, пилюлькины
Аноним 29/12/17 Птн 07:54:51  583558
IMG201712290753[...].jpg (1987Кб, 2588x3266)
>>583540
ладно, почаны. до встречи в сл году. не забудьте домашнее задание >>583500 сделать. обнял
Аноним 29/12/17 Птн 08:47:41  583560
>>583543
>>583558
Ты один и то же анон?
Аноним 29/12/17 Птн 08:53:40  583561
>>583560
нет
Аноним 29/12/17 Птн 09:08:25  583562
>>583558
Хуюшки я первый отвечу, все такие тип притаились.
С наступающим, хорошего отдыха
Аноним 29/12/17 Птн 09:43:24  583563
>>583558
С наступающим, анон, хорошо тебе отдохнуть.
Аноним 29/12/17 Птн 11:03:00  583566
>>583540
Два чаю.

Саратовчанин, ты знаешь что делать.
Аноним 29/12/17 Птн 11:56:25  583569
>>583566
Боже, ну и уебок.
Аноним 30/12/17 Суб 13:59:34  583648
>>582307 (OP)
Как отблагодарить врача если нет денег на операцию? Бабушка сломала шейку бедра - требуется операция. Денег в семье нет. Как принято благодарить врачей чтобы сделали операцию по ОМС?
Аноним 30/12/17 Суб 14:14:00  583650
>>583649
И что теперь умирать?
Аноним 30/12/17 Суб 14:28:11  583655
>>583653
Я не знаю. Отношение медперсонала к пациенту может быть хуже. Считается, что за операции нужно платить.
Аноним 30/12/17 Суб 14:38:15  583657
>>583656
остеосинтез входит в ОМС?
Аноним 30/12/17 Суб 15:45:41  583663
>>583500
ХОБЛ, гиперторофия правого желудочка?

мимоневролог-ординатор
Аноним 30/12/17 Суб 17:25:14  583668
>>582424
> Тогда зачем поступают на врачей?
Совсем тупой что ли? Кто тебя лечить-то будет, если кашлять начнёшь или срать с кровью будешь? Пиздец, бля. Подумай хотя бы немного, прежде чем такой тупой вопрос задавать.
Аноним 30/12/17 Суб 17:55:52  583674
Знающие люди, дайте совет. Учусь на 5 курсе, есть один профессор с которым очень близко сдружился. Пишет публикации от моего имени, почти все делает сам, я собираю немного информации. Какие профиты с этих публикаций можно поиметь? Возможно ли при таком знакомстве пробиться на стажировку в Европу, если да то как? Знание английского очень хорошее. Что вообще этот профессор может для меня теоретически сделать, куда может протолкнуть?
Аноним 30/12/17 Суб 18:00:25  583676
>>583675
ВАКовская публикация разве дает баллы в ординатуру? Как я слышал, нет.

Аноним 30/12/17 Суб 22:52:42  583691
Аноны, поясните за учебу в СПбГМУ на 5-6 курсах? Тяжело ли учиться, на каких циклах конкретно ебут? Собираюсь перевестись к вам на 5.
Аноним 31/12/17 Вск 00:33:19  583699
>>583692
Ты не поверишь, но да.
Аноним 31/12/17 Вск 11:42:06  583713
>>582440
Хорошая тема для разговора, реально, почему никто не думает про Германию ? Там реально хуйово работать врачом ? Неужели в рф лучше ? И что великовозрастные обиталити треда могут сказать по этому вопросу (а также про PLAB) Просто интересно мнение более опытных товарищей-студентов, или же врачей.
Аноним 31/12/17 Вск 12:09:21  583714
>>583713
Там далеко не хуево, просто немецкий хороший нужен, плюс экзамены сдать на немецком, 15к евро на весь процесс.
Аноним 31/12/17 Вск 14:07:44  583719
>>583714
Там одни КАКОЛДЫ ебаные и МУСЛИМЫ
Аноним 31/12/17 Вск 16:40:39  583739
>>583714
> 15к евро на весь процесс.
Ясно, тоже мимо.
Аноним 31/12/17 Вск 16:42:07  583740
>>583668
Так речь о личном благосостоянии людей, которые на врачей поступают. Они что, реально думают что "буду жрать говно и жаловаться на низкую з.п, авось может и поднимут"? Если да то они больные на голову.
Аноним 31/12/17 Вск 19:47:11  583752
>>583751
Так нормальные люди и уволились давно, енджой помощь от оставшихся, пидораха тупая.
Аноним 31/12/17 Вск 21:45:27  583756
>>583751
Давно уже уволились. А теперь иди, участковый терапевт Махмед выписал нукс вомику, наверни на новый год то и извиниться не забудь.
Аноним 31/12/17 Вск 23:25:07  583758
>>583757
Нет, сам лечись, ты то умный
Аноним 01/01/18 Пнд 00:13:51  583759
С наступившим, калеги.
Аноним 01/01/18 Пнд 01:25:09  583760
С приветом из Оренбурга. Здесь уже четыре часа как 2018 и даже есть иностранная литература.
Аноним 01/01/18 Пнд 23:47:28  583783
>>582307 (OP)
15-я городская на Авангардной, в ДС2 - сильная больница?
Аноним 02/01/18 Втр 00:50:30  583784
>>583783
>пидорахенская пидоранская на пидоранной
Нет, она в рашке, идиотина.
Аноним 02/01/18 Втр 19:07:41  583800
>>583799
Как вы заебали.
Аноним 02/01/18 Втр 19:44:27  583804
урология или смерть
Аноним 02/01/18 Втр 23:00:14  583814
>>583806
Нет
Аноним 03/01/18 Срд 04:53:58  583823
По бх есть литрича?
Аноним 03/01/18 Срд 09:59:37  583830
Ептвою мать. А тред то жив и процветает. На заходил сюда с треда 20го, а тут 65 уже. Охуеть
Аноним 03/01/18 Срд 11:24:06  583833
>>583830
>Жив и процветает
лол, тут 50% раковых больных с USMLE, 20% залетных "НАХУЙ ВЫ ИДЕТЕ НА ВРАЧЕЙ", 25% абитуры и лишь 5% людей, которые учатся/работают и хотят обсуждать медицину.
Аноним 03/01/18 Срд 19:42:16  583884
tfdyqw.png (596Кб, 657x501)
Есть ли жизнь после фарм.фака?
СпХФА
Аноним 03/01/18 Срд 20:21:37  583889
Lr0khdXD3rc.jpg (63Кб, 604x604)
>>583884
Аноним 04/01/18 Чтв 00:14:13  583899
14758235212300.jpg (16Кб, 236x448)
>>583833
Кстати, вопрос по usmle - обе части 2-го степа можно сдавать до окончания вузика?
Аноним 04/01/18 Чтв 04:51:37  583908
>>583899
Все три можно сдавать, было бы желание
Аноним 04/01/18 Чтв 06:39:24  583910
Посоветуйте учебник по внутренним болезням.
Аноним 04/01/18 Чтв 16:49:16  583947
14372577005790.jpg (132Кб, 639x960)
>>582307 (OP)
Во что вы, бляди, превратили тред врачей? Какое-то аниме-говнопик, в шапке смехуечки, усмле/хуи. Тьфу, блядь, смотреть противно. Где обновление паст про специальности, про книги? Только и занимаетесь унылым форсов USMLE и хуесосите отечественную говномедицину. Скатились.
Кстати, аватаркоёб - рака яичек тебе.
мимо-ОП-45-врачетреда.
Аноним 04/01/18 Чтв 17:03:33  583948
>>583947
Двачую неистово. ОП ещё и не смог в нормальное название треда.
Аноним 04/01/18 Чтв 17:28:25  583951
>>583558
Каким ветром тебя в Израиль занесло?
мимо еврей по матушке
Аноним 04/01/18 Чтв 19:17:06  583957
>>583955
ага, с нового 2023 года
Аноним 04/01/18 Чтв 22:42:53  583978
>>583966
до 2023 надо все степы сдать, иначе будешь сосать хуи.
Аноним 04/01/18 Чтв 22:44:09  583979
>>583978
хотя, братушки из Казахстана уже начали трепыхаться. В крайнем случае, придется в их медах заново переучиваться перед тестом.
Аноним 04/01/18 Чтв 23:00:35  583984
>>583980
Нет требований к оценкам или баллу диплома. Разве что в вузе не захотят подтверждение высылать, к примеру, если на бюджете учишься.
Аноним 05/01/18 Птн 14:01:46  584041
Так что там с доказательной медициной? Не хочу просто читать, хочу анализировать, исследовать и т.д.! Куда податься?
Аноним 05/01/18 Птн 14:41:33  584047
>>584041
В науку, очевидно же
Аноним 05/01/18 Птн 14:43:23  584048
>>583978
а если только в 2023 заканчиваешь универ?
Аноним 05/01/18 Птн 15:10:47  584049
>>584048
идешь работать в районную поликлнику
Аноним 05/01/18 Птн 15:46:09  584055
>>584048
БЕГИ
Аноним 05/01/18 Птн 16:41:39  584064
>>584041
Анализируй по дороге от кабинета до сортира и обратно в своей поликлинике
Аноним 05/01/18 Птн 19:14:20  584080
>>584048
можно на 4-м курсе начинать сдавать.
Есть мнение, что если сдать первый степ до 2023 года, то к остальным допустят в любом случае - https://www.quora.com/After-the-announcement-regarding-the-USMLE-closing-its-doors-to-international-students-who-are-not-certified-by-the-ECFMG-does-this-mean-that-even-if-I-finished-step-1-before-2023-I-cant-complete-the-next-steps

Хотя, точно этого сейчас не знает никто, даже сами организаторы этой богадельни.
Аноним 05/01/18 Птн 22:15:31  584089
>>584047
Меня этой штукой заразили эпидемиологи. Иди, говорят, к нам, потом отправим в Европы на клиническую эпидемиологию стажироваться. Не могу им пока верить, тк кто станет левому хую в жопу дуть.
Можно так вообще, у нас актуальна тема?
Аноним 05/01/18 Птн 23:50:48  584097
>>584089
так ты узнай для начала во сколько тебе эта стажировка обойдется, да и какой от нее вообще прок будет
Аноним 06/01/18 Суб 00:09:55  584098
>>584097
Бесплатно, стипешка есть, но надо сдать некоторые экзамены и вообще быть заинтересованным.
Вот я и не понимаю, что потом. Все равно вернусь в наши ебеня, а тема достаточно специфичная.
Аноним 06/01/18 Суб 03:45:20  584104
Блять бомбит. Вот сука почти каждая ебучая санитарка и медсестра-тетка так и стремятся показать какое ты гавно и как хуево работаешь и вообще пиздуй из медицины. Охуеть блять, работают по 10-20 лет и пиздят что ты нихуя не делаешь и нихуя не успеваешь, каким же ты врачом будешь, может тебе документы забрать, ты ж ничего руками делать не умеешь (говно черпать) - ах, терапевтом, таблетки раздавать
В пизду нахуй эту работу
Аноним 06/01/18 Суб 10:00:28  584111
>>584104
Попроси научить как надо делать, а как не надо. Тебе и горшки надо научиться мыть и клизмы ставить, не перескакивай. Черпай говно лучше санитарки, сложно что ли.
Аноним 06/01/18 Суб 10:37:13  584115
>>584104
А почему ты так уверен, что эти медсёстры и санитарки не правы? У тебя богатый опыт делания чего-то руками или, может, ты дипломированный говночерпатель? Гонор поубавь, ты пока ещё большее ничто, чем они, и их работу наверняка делаешь хуёво посредственно.
Аноним 06/01/18 Суб 10:41:17  584116
>>584104
Может ты просто криворукий студень-неудачник с нулевой социализацией? У меня в отделении такой ординатор-херурк практику проходил - тоже нитакойкаквсе, за три месяца умудрился посраться со всем средним медперсоналом. Его еще до конца практики у нас каждая санитарка шугала. Хуево быть тобой.
Аноним 06/01/18 Суб 13:31:29  584126
>>584118
ОРВИ - лекарства нинужны.
Аноним 06/01/18 Суб 18:15:34  584146
>>584140
дурачек думает, что в швятой европке ему дадут одну таблеточку от всех болезней
Аноним 06/01/18 Суб 18:27:38  584151
>>584140
У тебя мозгов хватает только из-под шконки тявкать? Почему на первоначальный вопрос о циклофероне не ответил, раз самый умный и сочувствующий?
Что меня поражает в юсмле-дрочерах двачевского разлива, так это то, что вся их образованность и красноречие проявляются только в высерах по поводу России и здешней медицины. Как только кто-то задаёт вопрос по делу, то наших будущих зарубежных коллег не видать. Выглядит очень убого. inb4: да, даже более убого, чем "россиянская медицина".
Аноним 06/01/18 Суб 21:21:29  584169
>>584151
А что ты хотел, если все эти USMLE-сектанты скорее всего только на 2-3 курс перешли в лучшем случае и понятия не имеют о медицине вообще?
Аноним 06/01/18 Суб 22:06:29  584173
>>584169
Двачую. Пора этих долбоёбов гнать ссаными тряпками. Позасрали треды своими USMLE|HUI, пидорасы, блядь.
Аноним 06/01/18 Суб 22:49:03  584176
>>584173
Часть сектантов уже забанили, кажется ну или они уехали на каникулы в Турцию с родителями. Посты стали реже появляться и их подтирают.
ежемесячная рубрика: достижения отечественной медицины Аноним 07/01/18 Вск 14:28:28  584207
С111нимок.PNG (490Кб, 578x443)
Пожилая женщина скончалась в 15-й больнице Санкт-Петербурга после пяти часов ожидания помощи от врачей. Об этом в субботу, 6 января, сообщает 78.ru.

Как рассказал журналистам внук погибшей, его бабушка пожаловалась на плохое самочувствие около двух часов дня. После беглого осмотра он понял, что у нее предынсультное состояние, и вызвал скорую помощь.

«Около трех часов мы просидели в приемном отделении, после чего ее определили в неврологическое отделение, а не в реанимацию. К бабушке два раза подошли медсестры, чтобы померить давление и дать таблетку валидола. На мои вопросы "Где врач?" мне отвечали, что он сейчас не может подойти», — рассказал мужчина.

При этом уже в больнице, по его словам, пенсионерка почувствовала еще и боль в груди. В 18:55 внуку пришлось оставить ее, а через некоторое время ему позвонили и сообщили о смерти родственницы.
В медучреждении и следственных органах пока не прокомментировали инцидент.

В декабре сообщалось, что врачи новосибирской больницы удалили пациентке вместе с кистой здоровый орган, в результате чего у нее начали отказывать почки. Женщина перенесла пять восстановительных операций.
Аноним 07/01/18 Вск 14:33:45  584209
>>584207
горит
Аноним 07/01/18 Вск 14:56:43  584212
>>584207
>>584209
Вы да все мы, и я в т.ч. станем частью этой машины. Моча, ты охуел меня банить ни за что.
Аноним 07/01/18 Вск 14:59:15  584213
>>584207
Это они по европейским гайдлайнам лечили ее? Если да, то все нормально.
Аноним 07/01/18 Вск 15:02:54  584215
>>584213
Валидол так-то часто упоминается в европейских гайдлайнах как эффективный препарат для лечения инсультов любой этиологии. Одна таблетка под язык заменяет весь комплекс диагностических и реанимационных мероприятий. Просто что-то пошло не так, видимо бабушка слишком уж старая была.
Аноним 07/01/18 Вск 15:46:13  584219
>>584215
> Валидол так-то часто упоминается в европейских гайдлайнах как эффективный препарат
Коллега, вы забыли добавить корвалол в качестве препарата первой линии.
Аноним 07/01/18 Вск 16:38:27  584224
>>584207
Так врач так ее и не смотрел?
Аноним 07/01/18 Вск 17:13:25  584231
>>584207
Моча, бань этих залетных провокаторов нахуй. И юсмленщиков тоже.
Аноним 07/01/18 Вск 17:18:10  584232
>>584231
Может стоит начать с тебя и прочих айболитов, которые в треде не в состоянии ответить на простые вопросы по профессии?
Аноним 07/01/18 Вск 18:32:41  584239
>>584231
В чем провокация? Здесь общаются будущие врачи, мудило. Соответственно обсуждаются любые аспекты, связанные с будущей профессиональной средой.

Аноним 07/01/18 Вск 18:39:48  584241
>>584232
>по профессии
>без диплома
Может тебе на хуй пойти, умник?
Аноним 07/01/18 Вск 20:17:12  584250
>>584241
Нахуй пойдешь ты, тупорылое уёбище. Вопросы уровня конца второго курса осилить не можешь, сраное ЭКГ прочитать в треде никто не смог кроме одного человека. Так что съебись в /б к своим друзьям и не сри в тред своим невежеством
Аноним 07/01/18 Вск 20:29:05  584252
Какой же тред стал желечным. Терпентарий прям как медицина в России
Аноним 07/01/18 Вск 20:44:55  584255
>>584252
Вообще жесть.
Аноним 07/01/18 Вск 23:16:32  584270
>>584250
ща бы всерьёз учить экг, когда через пару лет ее уже вовсю будут расшифровывать нейросети
Аноним 07/01/18 Вск 23:28:44  584272
Новости о врачебных ошибках – провокаторы
Новости о коррупции и низких зарплатах – тролли
Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Обсуждение тестов – устарело, не нужно, в сети все расшифруют
Охуенно вы устроились, господа. А что, собственно, обсуждать прикажете? Нацепить розовые очки и заткнуть уши?
Аноним 07/01/18 Вск 23:58:24  584273
>>584272
>Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Так вот за что я бан ловил, а то аж интересно было, где это я щитпостил
Аноним 08/01/18 Пнд 00:16:15  584275
>>584272
Можно обсудить съезд врачей-аллопатов в Новом Уренгое. Очень понравились тезисы про лекарства с воздействием на электронную оболочку человека (группа ауранетиков)
Аноним 08/01/18 Пнд 00:36:40  584277
Если трупаку ввести спирт или раствор спирта внутривенно, то потом экспертиза может прийти к выводу, что будущий труп до своей смерти был пьян?
Аноним 08/01/18 Пнд 00:43:08  584278
>>584272
>Новости о врачебных ошибках – провокаторы
Это один дурачок пизданул. Мы тут это и не обсуждали особо никогда, хотя тема годная и не вижу ничего страшного, чтобы осудить эту тему без перехода в срач.
>Новости о коррупции и низких зарплатах – тролли
Ну это ольки тут захаживали к нам, но их вроде банят периодически, поэтому как бы тоже хуйня.
>Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Тут никто ее не обсуждал, один только спам всеми известными аббревиатурами. Если тут наконец начнут адекватно пояснять за процедуру легализации в стране и за специфику работы заграницей, то было бы здорово.
Но таки да, нужно преобразить наше уютное нет сообщество и чистить шизоидов огнем и мечом.
Аноним 08/01/18 Пнд 01:10:24  584282
>>584278
Я таки извиняюсь, но о какой такой процедуре речь? Ты о чем вообще?
Аноним 08/01/18 Пнд 01:16:25  584283
>>584272
>Новости о врачебных ошибках
Желтая пресса для подъездных бабок.
>Новости о коррупции и низких зарплатах
В тысячный раз одно и то же.
>Обсуждение эмиграции
Уммм, постить смищные посты про амсл-хуй - это обсуждение иммиграции оказывается? Ну ок.
>Обсуждение тестов
Годно, мне было интересно почитать. Но одно дело именно выкладывать такие тесты ради интереса, а другое - специально подбирать каверзные случаи и срать ,что все чмошники. Будешь дальше постить различные тесты - будет интересно.
Аноним 08/01/18 Пнд 01:47:40  584287
>>584250
Я вообще абитуриент. С хуя ли я тебе должен что-то расшифровывать и отвечать на вопросы конца второго курса?
Аноним 08/01/18 Пнд 01:50:46  584289
>>584277
Если ты это серьезно, то я ору в голосину. У трупа её работают ферменты, как минимум — алкогольдегидрогиназа. В крови и печени трупа не будет ацетальдегида. надеюсь ты первокур или вообще не из меда
Аноним 08/01/18 Пнд 04:07:45  584290
Теперь статус - 1 истребительской в спб получила пятнашка? Александровскую модернизируют потихоньку. Елизаветинская уже оборудована по последнему слову техники.
Аноним 08/01/18 Пнд 04:55:42  584292
>>582307 (OP)
Почему отечественную медицину и отечественное медицинское образование так неистово хуесосят? Кто-то просто толстит или все настолько гении, что способны потянуть обучение на уровне Гарварда, выбив для этого гранты, поэтому и смотрят на наши вузы как на говно? Я сомневаюсь, что такие сидели бы на этой помойке. Перспективы же везде есть, если действительно что-то уметь. Это не дно работы, где потолок 15 к, 1/6 по 12 часов на ногах. Разве я ошибаюсь?
Аноним 08/01/18 Пнд 11:42:08  584299
Предлагаю господам, которые нацелены на миграцию и разбор материалов Каплана уебывать из этой дыры. На доброчане в образоваче есть такой же медикотред, только без лютующей мочи. Если люди вообще ничего не хотят обсуждать, кроме сдачи гисты, то и смысл здесь находиться?
Аноним 08/01/18 Пнд 11:53:47  584300
>>584283
Какой же ты лицемер. Шутки про хуи вообще никак не связаны с обсуждением эмиграции. Ты конечно же спокойно пропустил мимо ушей и обсуждение литературной базы, и финансовых затрат, и последних поправок в политику сертификации. Ты даже не отвечал на вопросы про НПВС, простудные заболевания и ЭКГ. Они, оказывается, сложные и каверзные. Элементарные случаи в клинической практике – сложные?
Аноним 08/01/18 Пнд 12:46:06  584305
>>583663
что с ритмом? если ли блокады и какие?

>>583951
в отпуск на сильвестр поехал. могу себе позволить

>>583899
начиная с третьего российского курса, насколько я помню

>>584299
не хотят, хотя предлагал перекатиться в параллельный тред. чтобы не нервировать российских коллег
Аноним 08/01/18 Пнд 12:58:42  584307
>>584305
Проблема в том, что треду просто не дадут жить в этом разделе. Нам только в /em/ какой-нибудь, а там тематика обсуждения учебы, литературы и прочего тоже может оказаться ЩИТПОСТИНГОМ. Меня забанили на дохуища времени, когда ещё несколько тредов назад был жирный тралёнк о том, что запад загнивает и так далее.
Я вообще ни разу не против перестать мешать людям и переехать с теми, кто настроен учиться ради завода трактора/уже заводит. Но куда?
Аноним 08/01/18 Пнд 13:10:50  584308
>>584305
блокада правой ножки
Аноним 08/01/18 Пнд 13:16:26  584312
>>584308
там не только правая. ещё что?
Аноним 08/01/18 Пнд 13:30:41  584320
>>584292
1. Потому что в России вообще принято всех хуесосить
2. Потому что медицина у нас и впрямь говно, вся система, начиная с оборудования и заканчивая образованием
3. Гении давно уехали, но чтобы видеть проблемы, гениальность не обязательна.
4. Иногда психика выводит такие выкрутасы, что и умный человек будет сидеть на помойке. Все возможно.
5. Перспективы определенные и впрямь есть. Если работать круглосуточно, можно неплохо получать (не как в Америке, конечно). Если очень постараться, можно найти хорошее место работы, можно даже вклад в мировую науку умудриться внести, но въебывать придется на отличненько, так что в медицину стоит идти только серьезно влюбленным в нее.
6. Дно работы хороши отсутствием такой ответственности, ну и учиться 7-10 лет не надо. Про график врача - хочешь жить как человек, будешь жить на работе, основная+дежурства+подработки и т.д. А иначе - те же 15к, лол.
Аноним 08/01/18 Пнд 13:34:46  584322
>>584305
АВ-узловая реципрокная тахикардия? БПНГ?

тот же невролог
Аноним 08/01/18 Пнд 13:36:58  584323
>>584300
>обсуждение литературной базы, и финансовых затрат, и последних поправок в политику сертификации.
Никто на это не возмущался!
>>584305
>чтобы не нервировать российских коллег
Никого не нервирует обсуждение эмиграции, но, ещен раз повторяю: обсуждением эмиграции не равно постинг аббревиатурок! Это такая сложная мысль?
Аноним 08/01/18 Пнд 13:38:31  584324
>>584323
> повторяю
а я занимаюсь постингом аббревиатур?

>>584322
на самом деле ав-ритм, сочетание блокады правой ножки и блокады передней ветви левой ножки пучка гиса, возможно рубцовые изменения в передне-боковой стенке, возможно замаскированная блокада ножки ,которая часто осложняется ав-блокадами и может являться косвенным признаком им



Аноним 08/01/18 Пнд 13:46:18  584325
>>584324
Это анонимный форум. Все просто: обсуждайте эмиграцию на здоровье.
А вот аббревиатурки будем репортить. я вижу, не только меня они достали
Аноним 08/01/18 Пнд 13:54:23  584326
>>584324
Можно попросить хорошего пособия по чтению ЭКГ? А то тот Кун сейчас все так ловко расписал, я и половины не увидел. А быть невеждой не хочется.
Аноним 08/01/18 Пнд 13:58:33  584327
>>584325
Нихуя себе ты вахтёр, дружище. Прям разрешаешь? Только без аббревиатур – без всех или без англоязычных? Спасибо тебе, ух, теперь заживём.
А на самом деле это так типично: люди обсуждают, советуются, а этим буковки заглавные мешают. И никто нам не поможет, и не надо помогать.
Аноним 08/01/18 Пнд 14:03:35  584329
>>584326
пособий на русском я не знаю, на ютубе есть туториал Dr. Najeeb Lectures. там самые азы для тех кто в танке.
а хендбуки разные. трайни
1. ECG Interpretation for Everyone: An On-The-Spot Guide
2. Rapid Interpretation of ECGs in Emergency Medicine: A Visual Guide
3. 12-Lead EKG Confidence: A Step-By-Step Guide
Аноним 08/01/18 Пнд 14:07:41  584331
>>584327
Кто советуется? Кто кому тут помогает? На вопросы об эмиграции у вас стандартный забитый до смерти ответ: usmle|hui|plab. Вы же, дегенераты, сами нихуя не можете по делу сказать, зато залупаетесь на тех, кого вы заебали.
Аноним 08/01/18 Пнд 14:10:51  584332
>>584331
ты что ли знаешь способ переката в америку без усмле?
Аноним 08/01/18 Пнд 14:39:52  584338
>>584332
Ты, видимо, не в курсе, что кроме юсмле существует туева хуча ограничений, преград и компромиссов на пути к эмиграции.
Аноним 08/01/18 Пнд 15:10:22  584340
>>584332
Давайте короче думать, куда уходить чтобы не травмировать наших коллег
Аноним 08/01/18 Пнд 15:22:03  584342
Учусь на 6 курсе мед-профа, хочу дозадрачивать эпидемиологию, но уходить не в Роспотребнадзор, а в больницу и становиться госпитальным эпидемиологом. Вопрос к практикам. Вам как может помочь госпитальный эпидемиолог? Вы с ним вообще сталкиваетесь?
Аноним 08/01/18 Пнд 16:03:11  584347
>>584331
давай тогда задачки порешаем вместе

28 летняя женщина госпитализирована два дня назад из-за желчекаменного панкреатита.
Она беременная, 16 недель. В настоящее время ей лучше, боли прошли, принимает пищу без проблем.
2 недели назад у неё был эпизод сильных болей в правом подреберье и плече с тошнотой, длившийся два часа, боли и тошнота прошли сами, без вмешательства.

В остальном анамнез не примечательный. Из лекарств принимает только витамины.

Давление, пульс, температура -в норме.
Пальпация живота- беременная матка, живот безболезненный, без гепатоспленомегалии.
Анализы- общий анализ крови, билирубин и амилаза - в норме.
УЗИ правого подреберья- множественные камни в желчном пузыре, желчные протоки не расширены, панкреас - в норме.

Ваши действия:

1. Медикаментозное растворение жёлчных камней.
2. Холецистэктомия после родов.
3. Холецистэктомия сейчас, во время этой госпитализации, до выписки.
4. Эндоскопическая холецистопанкреатография и сфинктеротомия.
5. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Аноним 08/01/18 Пнд 16:15:07  584350
image.png (631Кб, 700x512)
>>584347
3 или 4
Аноним 08/01/18 Пнд 16:16:52  584351
>>584350
выбрать номер и обезьяна сможет. поясни почему остальные ответы неверные
Аноним 08/01/18 Пнд 16:36:50  584352
>>584347
Я абитуриент, имею право вообще твои задачки даже не читать.
Аноним 08/01/18 Пнд 16:40:19  584353
Кстати понятно, почему тут все хуесосят медицину. Никто же даже читать не умеет. 2 раза написал, что я абитуриент, дауны продолжают до меня доебываться со своими задачками и расшифровками.
Аноним 08/01/18 Пнд 16:56:27  584355
>>584351
1 и 5 не очень подходит для беременных, 2 нельзя, тк мариноваться камням до желтухи в последнем триместре что ли?
Нравится вариант прямо здесь, прямо сейчас мы всё сделаем, идите рожать здоровой.
Аноним 08/01/18 Пнд 16:59:14  584356
145017506318188[...].jpg (70Кб, 604x403)
>>584353
Давай поступай скорее, чтобы тот добрый анон нам писал интересные задачки, а мы с тобой решали.
Только за меня не отвечай больше.
Аноним 08/01/18 Пнд 17:01:06  584357
>>584355
> мариноваться камням до желтухи в последнем триместре что ли
> не очень подходит для беременных
не беру во внимание правильность/неправильность твоих выводов, но прошу перевести на профессиональный язык


Аноним 08/01/18 Пнд 17:24:03  584358
>>584356
Это я писал, лол
>>584287
>>584353
Аноним 08/01/18 Пнд 17:36:18  584360
>>584353
Пошел нахуй, ебаный школьник, кого ебет что ты там сказал, обращались вообще не к тебе, даун тупорылый. Сейчас репорт еще словишь за возраст.
Аноним 08/01/18 Пнд 17:36:35  584361
>>584347
3. Холецистэктомия прямо сейчас, так как второй триместр является самым безопасным для проведения ХЭ. Тем более, симптомы ЖКБ обладают высокой частотой рецидивирования при беременности, плюс у значительного числа развиваются осложнения со стороны панкреато-билиарной системы.

опятьневролог
Аноним 08/01/18 Пнд 17:37:15  584362
>>584357
1 и 5 исключаю, так как гугл говорит, что беременность = противопоказание.
2 исключаю, так как камни в ЖП могут дать желтуху и подобное

Мне сразу стоит оговориться, что к практической медицине я почти никак не отношусь и выезжаю на каких-то остаточных знаниях. И скорее было бы интересно почитать правильные ответы с разбором неправильных.
Аноним 08/01/18 Пнд 17:37:43  584363
>>584360
>За восраст
Мне 18, алеша. Охлади трахание.
Аноним 08/01/18 Пнд 17:46:51  584364
>>584361
этот тащит

>>584362
шанс возникновения повторного эпизода желчной колики у беременной остаётся в силу физиологических и анатомических изменений. риск осложнений в случае консервативного лечения сохраняется. множественные желчные камни чреваты повторным холециститом, панкреатитом, эмпиемой жп, перфорацией, перитонитом. Это повышает риск материнской и младенческой смертности и преждевременных родов. второй триместр беременности, к тому же, ассоциируется с меньшим риском тератогенеза анестетика. плюс всегда есть опция лапароскопической холецистэктомии. если бы это был простой холецистит с осадком в жп, можно вести консервативно. в данном случае- множественные мелкие камни. верный ответ 3

Аноним 08/01/18 Пнд 18:05:15  584366
>>584361
Это ты используешь вузовские знания или выезжаешь на побочной литературе? Ты очень интересный персонаж, на тебя тут стоит ровняться
Аноним 08/01/18 Пнд 18:10:45  584367
>>584327
Дебил, блядь. Если в сообщении ничего кроме аббревиатуры нет - репорт. Так понятно?
Аноним 08/01/18 Пнд 18:14:30  584368
А кто и в чём видит свои слабые стороны после обучения в вузике?
Аноним 08/01/18 Пнд 18:16:38  584369
>>584347
Я думаю скорее 4, чем 3. Я даже не знаю, стоит ли обосновывать здесь своё никому не нужное мнение.
Патологоанатом-из-прошлого-треда.
Аноним 08/01/18 Пнд 18:17:56  584370
>>584369
обоснуй мне, вместе покумекаем над твоими мыслями
Аноним 08/01/18 Пнд 18:26:45  584371
>>584366
Наши кафедры госпитальной терапии и госпитальной хирургии принимали ответ только при использовании последних рекомендаций, причем ссылка на европейские и/или американские только приветствовалась, и лекции кафедралы готовили всегда со ссылками на самые последние источники, вплоть до:"Позавчера вышли обновленнные гайдлайны по ХХХХ, вашему потоку повезло, потому что у другого эта лекция неделю назад была" Конечно, всего я не помню, просто знаю, где и как искать. Речь о Казанском ГМУ если что.
Аноним 08/01/18 Пнд 18:38:50  584374
>>584370
>28 летняя женщина госпитализирована два дня назад из-за желчекаменного панкреатита.
>Она беременная, 16 недель. В настоящее время ей лучше, боли прошли, принимает пищу без проблем.
>2 недели назад у неё был эпизод сильных болей в правом подреберье и плече с тошнотой, длившийся два часа, боли и тошнота прошли сами, без вмешательства.
>Давление, пульс, температура -в норме.
>Пальпация живота- беременная матка, живот безболезненный, без гепатоспленомегалии.
>Анализы- общий анализ крови, билирубин и амилаза - в норме.
>УЗИ правого подреберья- множественные камни в желчном пузыре, желчные протоки не расширены, панкреас - в норме.

Симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита. На момент описания клинических данных за продолжающуюся деструкцию тканей нет. Показаний для оперативного вмешательства нет, плюс взвесь операционные риски (не только медицинские, но и социальные - онажемать), с операцией спешить не стоит. Я считаю, что 4 - сфинктеротомия для профилактики, и идите, женщина - рожайте на здоровье.
Но тут есть такой момент как аутоиммунный панкреатит беременных, но подходящих для него вариантов здесь нет, да и вряд ли он имелся в виду.
Патологоанатом-кун
Аноним 08/01/18 Пнд 18:49:17  584375
>>584374
> симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита.

доктор, будем делать ей MRCP?

> Показаний для оперативного вмешательства нет

​A retrospective analysis of hospital discharges from 1999 to 2006 from the Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS) identified 36,929 pregnant women hospitalized with biliary tract disease (eg, gallstones, cholecystitis, cholangitis, biliary pancreatitis, other biliary diseases) [ Of these, 9714 underwent cholecystectomy; most (89 percent) were performed laparoscopically. Surgical treatment was associated with lower complication rates than nonoperative management (maternal complication rate 4.3 versus 16.5 percent; fetal complication rate 5.8 versus 16.5 percent). However, the choice of surgery versus nonoperative management and laparoscopic versus open surgery in this retrospective study likely reflects patient-specific factors, such as the type and severity of gallstone-related disease; thus, the results cannot be used alone to guide decision making. Definitive, prompt surgical therapy is required for any patient with cholecystitis and signs of sepsis, suspected gangrene, or perforation. Even in the absence of indications for urgent or emergency surgery, we believe most pregnant women with acute cholecystitis who are good surgical candidates (American Society of Anesthesiologists should undergo cholecystectomy during their initial hospitalization. Although symptoms of cholecystitis may abate within 7 to 10 days of initiating supportive care, there is a high risk of recurrence or serious complications

Аноним 08/01/18 Пнд 19:01:27  584380
>>584375
>American Society of Anesthesiologists
О, нет. Я не читаю зарубежной литературы по другим специальностям. Как теперь сдавать USMLE, лол?!
>Я даже не знаю, стоит ли обосновывать здесь своё никому не нужное мнение.
>обоснуй мне, вместе покумекаем над твоими мыслями
Я свое мнение обосновал своими мыслями. Ты умеешь цитировать, молодец. По существу есть что ответить или по традиции этого треда просто обоссышь отечественного быдло-докторишку?
Патологоанатом-кун
Аноним 08/01/18 Пнд 19:11:54  584382
>>584380
я ведь не зря про MRCP спросил, лол

> Симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита. На момент описания клинических данных за продолжающуюся деструкцию тканей нет.

у нее сделан только ультразвук. чувствительность метода высокая? CBD не расширен. не знаю, насколько это исключает наличие камней в мелких протоках. так будем делать МРТ?

> плюс взвесь операционные риски

риски в данном случае только возрастают с повышением сроков беременности. уверен, ты в курсе о том что в третьем триместре иногда развивается холестаз. камни обладают способностью двигаться. повышается выработка желчи. затрудняется отток. так что, чем ближе к родам, получить острый холецистит или панкреатит шансов становится больше. к тому же у 30 процентов подобных пациентов, причем вне зависимости от беременности, будет повторный билиарный панкреатит, холангит или холецистит в течение 6 недель после выписки без оперативного вмешательства
Аноним 08/01/18 Пнд 19:30:46  584383
>>584382
>у нее сделан только ультразвук. чувствительность метода высокая? CBD не расширен. не знаю, насколько это исключает наличие камней в мелких протоках.
Не исключает, как и не исключает образование новых. Но уверен ли ты в том, что эти камни дадут новый эпизод?
>риски в данном случае только возрастают с повышением сроков беременности. уверен, ты в курсе о том что в третьем триместре иногда развивается холестаз.
Допустим.
>камни обладают способностью двигаться. повышается выработка желчи. затрудняется отток.
Интересная интерпретация.
>так что, чем ближе к родам, получить острый холецистит или панкреатит шансов становится больше. к тому же у 30 процентов подобных пациентов, причем вне зависимости от беременности, будет повторный билиарный панкреатит, холангит или холецистит в течение 6 недель после выписки без оперативного вмешательства
Будем оперировать пока не вылечим или пока не родит?
Ты или студент или хирург. Судя по цитированию столь популярной здесь зарубежной литературы - студент.
Так какой правильный ответ?
Аноним 08/01/18 Пнд 19:38:46  584384
>>584383
> Но уверен ли ты в том, что эти камни дадут новый эпизод?

мировая практика - для того чтобы не гадать, делают холецистэктомию

> Будем оперировать пока не вылечим или пока не родит?

а какая разница, если по рекомендацием есть показания к оперативному вмешательству

> Ты или студент или хирург. Судя по цитированию столь популярной здесь зарубежной литературы - студент.

я работник бигфармы недавний выпускник и никакого отношения к хирургии не имею. правильный ответ - 3
Аноним 08/01/18 Пнд 19:42:01  584386
>>584383
>Будем оперировать пока не вылечим или пока не родит?
Можно объяснить эту фразу?
Аноним 08/01/18 Пнд 19:43:53  584387
>>584384
Впрочем я тоже не хирург, таких нюансов в показаниях могу и не знать. А ты задачку задал?
Добра тебе.
Патологоанатом-кун
Аноним 08/01/18 Пнд 19:43:57  584388
Намного приятней читать дискуссию с разбором клинических случаев, чем читать обсуждения как анон не сдал топку и в какой российской шараге учиться
Аноним 08/01/18 Пнд 19:46:21  584389
>>584387
так я весь тред этот задачи задаю. толку-то, если только полтора человека могут по сути поговорить. тебе тоже добра
Аноним 08/01/18 Пнд 19:51:41  584392
если будет сегодня время, переведу вам еще один клинический случай. но он, к сожалению, без множественного выбора
Аноним 08/01/18 Пнд 19:52:04  584394
>>584389
Продолжай в том же духе, я тоже буду периодически неймфажничать отписываться в обсуждениях задачек.
Патологоанатом-кун
Аноним 08/01/18 Пнд 19:52:04  584395
>>584388
Только ещё в этих дискуссиях хочется участвовать, а что делать, если ты в одной из шараг, а подобного анализа и близко никогда не слыхал? В прошлом треде кто-то хотел поделиться литературой, эта добрая инициатива ещё актуальна?
Аноним 08/01/18 Пнд 19:53:34  584396
>>584388
>>584389
>>584392
>>584394
MAKE VRACHETRED GREAT AGAIN
Аноним 08/01/18 Пнд 19:54:54  584397
>>584396
Да этим не стоит гордиться, обсуждает от силы три человека. Нужно людей по правильному пути направлять. Со знаниями уровня гайворонского никакой дискуссии не будет.
Аноним 08/01/18 Пнд 20:00:28  584399
photo2017-12-26[...].jpg (152Кб, 1280x1052)
photo2017-12-26[...].jpg (175Кб, 906x1280)
Раз пошел такой разговор - спизжу из локального чатика вам клинический КЕЙС:
Предыдущий случай был, наверное, слишком терапевтическим. Вот случай ближе к АиР, тоже интересный. Больной 53 лет, многолетний курильщик, вызвал СМП на жжение в груди, по дороге остановка кровообращения, в больнице продолжена СЛР в течение 40 мин, примерно на 20 минуте интубирован, всего произведена 26 разрядов дефибрилляции. Сердечная деятельность восстановлена, но сократимость крайне низкая, кардиогенный шок, на прессорах, на ЭКГ подъемы ST во всех грудных отведениях. Проведен тромболизис, как мера отчаяния. В дальнейшем положительная динамика, больной экстубирован на вторые сутки, планово переведен на ЧТКВ в другую клинику, поставлен стент (с субоптимальным результатом). Сократимость ЛЖ удовлетворительная. Все это было в апреле. Сейчас, уже зимой, обратился с жалобами на одышку и частое дыхание при физической нагрузке. Тикагрелор заменен на клопидогрель, но одышка не прошла. Произведена стресс-эхокардиография: нарушений сократимости не индуцировано, диастоличесой дисфункции нет, но на высоте нагрузки возникла одышка и тахипноэ с сухими хрипами на вдохе и на выдохе. Получает аспирин, клопидогрель, бисопролол, аторвастатин. Рентгенограмма прилагается. Результаты спирометрии прилагаются. Какой следующий шаг?
Аноним 08/01/18 Пнд 21:10:08  584404
>>584399
мнуп
Аноним 08/01/18 Пнд 21:23:53  584405
>>584399
> puk
Аноним 08/01/18 Пнд 22:37:31  584406
Hj​​#МоиОшибки
#ИзнанкаПрофессии

Следующий на очереди из запомнившихся мне больше всего пациентов 2017 года. Память моя тут обострена еще ввиду того, что я не помог ему. А в некоторой степени даже навредил.

В ноябре в мою палату поступил 50 летний пациент. Сухощавый, ничем ранее особо не болевший мужчина впервые попал в наше отделение еще в июне 17 года, когда я был в отпуске. В районной больнице (он из села) была выявлена опухоль правой околоушной железы и дано направление на оперативное лечение к нам. При осмотре и по данным УЗИ действительно правая околоушная слюнная железа была значительно увеличена, деформировала лицо. Право оперирования было дано молодому доктору, в ассистентах у нее был опытный хирург высшей категории.

Небольшое отступление: вся сложность оперирования на околоушной слюнной железе заключается в том, что в её толще проходит лицевой нерв, иннервирующий всю мимическую мускулатуру. При повреждении ветвей этого нерва возникают необратимые изменения в виде перекоса лица или его частей (ассиметрия и неполное закрывание рта со слюнотечением, невозможность закрывать глаз на стороне поражения и так далее). Если же поврежден основной ствол, то возникает полное искажение лица, нарушение речи и глотания, утрата двигательной функции мимических мышц, искажение восприятия звуков и изменение вкуса. В общем, человек становится глубоким инвалидом.
Ниже на фото представлено схематичное изображение последствий повреждения лицевого нерва.

Часть 2.

Ситуация усугубляется еще и тем, что данная операция у нас в стационаре практически не производится. За время моей работы в данном отделении в течение трех лет таких пациентов не было ни разу!

В общем, летом дело закончилось тем, что доктора не смогли убрать опухоль целиком, да еще и повредили ветвь нерва, идущую в сторону рта. Возникла его асимметрия, поначалу он не мог толком питаться, но со временем приноровился и в принципе начал жить полноценной жизнью. Пока у него не возникла опухоль левой околоушной слюнной железы.

И вот он попадает в мою палату. Все попытки участников предыдущей операции объяснить заведующему, что не надо нам с ним связываться и нужно отправить его в специализированное отделение по опухолям головы и шеи онкологического диспансера эффекта не возымели. Не знаю уж, чем он руководствовался, но был настойчив в стремлении оставить его у нас. И в помощники мне выделил того самого опытного доктора.

Но об этом уже завтра…

Часть 3.

Накануне операции я чувствовал себя достаточно скверно. Все таки очень не хотелось сделать человека инвалидом. А для этого достаточно было одного неверного движения. К тому же, я не то что не делал подобных операций, но даже не видел их и не ассистировал. Весь вечер накануне я штудировал интернет, пытаясь набраться хоть теоретического опыта. Даже списался со знакомым онкологом – он дал мне несколько советов.

Операция протекала крайне тяжело. Вся железа была представлена множеством небольших узлов, нормальная ткань железы не визуализировалась. Кругом рубцово-спаечный процесс. В этих условиях отличить ветви нерва, выводные протоки железы, рубцовую ткань крайне трудно. Да и ассистент сильно подкачал – готов был быстрее пересечь все ткани и закончить операцию. В общем, с меня сошло тридцать потов. Операция длилась больше двух с половиной часов. Заведующий даже не заглянул – вероятно, боялся, что мы его привлечем к операции, и если мы уже повредили нерв, то это ляжет и на его доброе имя.

Полностью убрать опухоль также не удалось – слишком интимно она располагалась с основным стволом нерва. Зато видели бы вы мою радость, когда он очнулся после наркоза, а лицо осталось как прежде, «не повело».

Гистологи дали доброкачественную опухоль. Но все равно я его отправил к онкологам. Через 2 недели после выписки он пришел к нам в отделение – сказал, что онкологи хотят его госпитализировать к себе на повторную операцию – потому что мы не убрали опухоль радикально. С обеих сторон. И он был сильно раздосадован. Мне же оставалось только пожать плечами.
Вроде бы я и виноват, но со своей стороны я сделал все, что мог…
Аноним 09/01/18 Втр 00:21:01  584411
>>584399
Аспириновая астма.
Аноним 09/01/18 Втр 00:55:09  584413
>>584397
>направлять. Со знаниями уровня гайворонского никакой дискуссии не будет.
А что делать коль у большинства не было профессуры как у того анона. Я аж загрустил когда читал как он описывал лекции, у нас рекомендации упоминались либо в негативном ключе либо в виде фразы "ага хм да рекомендации, наверное есть что-то такое, читайте учебник там написано все".
Аноним 09/01/18 Втр 01:19:50  584414
>>582307 (OP)
Моему отцу(55 лвл)( поставили диагноз - тромбозх геммороидальных узлов. Он не мог сходить посрать 5 дней, говорит, что-то мешает. Я уже испугался, что колоректальный рак у него. Но вроде врач осмотрел, сказал что обычный гемор.
Прописали детралекс, слабилен. Выписали больничный.Миимоходом заглянул на медсейп-там совсем другие протоколы лечения. В основном хирургические. Насколько правильное ему наши врачи выписали лечение?
Аноним 09/01/18 Втр 06:34:18  584424
>>584411
На основании приема аспирина? Неплохо.
Аноним 09/01/18 Втр 13:26:21  584466
>>584399
Одышка как эквивалент ангинозного приступа при стенокардии напряжения возможно? Провести нагрузочные пробы с регистрацией ЭКГ, посмотреть, есть ли признаки ишемии.

невролог
Аноним 09/01/18 Втр 13:52:03  584468
Правильного ответа не было, ключ в спирометрии. + Подсказка в виде вступления про близость к аир тематике
Аноним 09/01/18 Втр 17:08:55  584488
>>584468
тогда ключ в одышке с клиникой бронхоспазма на высоте нагрузки, обструкция средних бронхов и факт, что это происходит зимой => бронхоспазм индуцированный физ.нагрузкой, вкупе с бетаблокатором
Аноним 09/01/18 Втр 17:13:25  584490
>>584468
а спирометрия вот тут расписана https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4696666/

After controlling for demographic variables, FEV1 and FEV1/FVC, a reduced FEF25-75% is independently associated with previous ICU admission, persistent symptoms, nocturnal symptoms, blood eosinophilia and bronchial hyperreactivity. This suggests that in some asthmatics, a reduced FEF25-75% is an independent biomarker for more severe asthma.
Аноним 09/01/18 Втр 17:37:47  584495
Вечером запощу ответ доктора из чата, вдруг еще кто-то хочет подумать.
Аноним 09/01/18 Втр 17:58:03  584497
Вы оцениваете статью по методам, выборке, степени рандомизации перед тем, как нос подтереть друг другу?
Аноним 09/01/18 Втр 18:50:53  584500
ееееее блеать,
первая пересдача
Аноним 09/01/18 Втр 19:42:41  584505
>>584500
Хехе армия меня ждёт
Аноним 09/01/18 Втр 20:44:46  584516
>>584495
какой же верный ответ по мнению этого доктора из чата?
Аноним 09/01/18 Втр 20:48:49  584517
15154308288110.jpg (153Кб, 1280x1052)
photo2017-12-26[...].jpg (13Кб, 548x244)
Ответ:
На спирометрической петле классическая картина фиксированной обструкции верхних дыхательных путей: срезанная крыша как экспираторного графика, так и инспираторного (в цифрах обращает на себя внимание очень низкий PEF при почти нормальной FEV1). По результатам спирометрии больной был направлен в институт Склифосовского на бронхоскопию с направительным диагнозом "постинтубационный стеноз трахеи". Там была выполнена бронхоскопия, а затем стентирование трахеи. Одышка прошла.

Трубка стояла меньше 2х суток, но учитывая общую гипоперфузию (+ возможно перераздутая манжетка), этого времени могло быть достаточно для повреждения слизистой.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2556644/ - серия случаев постинтубационных стенозов трахеи, время нахождения трубки от 2 до 5 дней
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1163461/ - гипоперфузия в качестве фактора риска постинтубационных и посттрахеостомических стенозов
Аноним 09/01/18 Втр 20:50:33  584518
Ананасы, третий семестр для меня заканчивается, есть вопрос – в каком направлении нужно двигаться, чтобы не остаться с устаревшими знаниями? Читаю треды некоторое время, честно скажу что не очень долго, считайте что совсем ньюфаг. Когда кто-то рекомендовал литературу, я её сразу записывал. Но выше аноны просили конкретное, например читать ЭКГ. А самые базисы где можно найти/купить? Не требую подборок и прочего, но можно хоть авторов/издания, с чего начинать современную медицину изучать? Ну естественно, как я понимаю, из англоязычных изданий.
Аноним 09/01/18 Втр 21:03:54  584519
>>584517
а как же 50% от нормы в средних бронхах? и одышка возникала только на пике нагрузки

давай этого доктора сюда или того, кто может поговорить по теме
Аноним 09/01/18 Втр 21:07:22  584520
>>584517
Вот блядь каждый раз, в голове появляется правильный ответ, но боюсь его озвучивать, думая, что шарящие в иностранной литературе дохтора будут хуесосить и насмехаться надо мной.
Аноним 09/01/18 Втр 21:10:33  584521
>>584520
Не бойся. Все мы суть есть учимся.
Аноним 09/01/18 Втр 21:18:27  584522
Вы оцениваете статью по методам, выборке, степени рандомизации перед тем, как нос подтереть друг другу?
Я не издеваюсь над вами, просто если статья написана на ангельском не факт, что её данные достоверны. Вы на это чекаете?
Аноним 09/01/18 Втр 21:26:13  584523
>>584522
какая сложность зайти на pubmed и в разделе вопросы и ответы найти для интересующую тебя инфу?
Аноним 09/01/18 Втр 21:33:07  584525
>>584523
Да я про другое. На пабмеде присваивают статье рейтинг? Типа A B C? Или вы тут мета-анализами кидаетесь?
Аноним 09/01/18 Втр 21:38:50  584526
>>584525
в швитом шападе всё построено на доверии, в т.ч. пабмед
https://doaj.org/bestpractice
http://www.icmje.org/icmje-recommendations.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/pub/prodreq/
можешь почитать на досуге критерии и ответственность за косяки
Аноним 09/01/18 Втр 22:25:12  584529
313px-Normalval[...].png (76Кб, 313x598)
>>584519
Сниженный до 50% Fef25-75 может быть и при хобл, которая есть у пациента, к тому же само по себе такое снижение не является чем-то из ряда вон выходящим.

>The lower limit of normal for the FEF25-75% can be less than 50% of the mean predicted value, making it important to use the lower limit of normal defined by the 95% confidence limit of the mean predicted value rather than a threshold defined by a fixed percentage of the predicted value. The FEF25-75% is also very dependent on expiratory time.

>Average ranges in the healthy population depend mainly on sex and
age, with FEF25–75% shown in diagram at left (пик). Values ranging from 50-60% and up to 130% of the average are
considered normal.

Да и не понимаю, почему тебя так зацепило снижение fef до 50, но не зацепило, например снижение pef до трети.

Доктора этого сюда не дам, поговорить по теме ты тут можешь с любым, кому покажутся интересными твои мысли, свободное общение.
Аноним 09/01/18 Втр 22:25:59  584530
>>584529
Зеленушку порвал, сорри.
Аноним 09/01/18 Втр 22:58:23  584533
>>584529
при хобл бронхоспазм более или менее постоянный, одышка постоянная, а не только на высоте интенсивной нагрузки. обязательно есть кашель, часто продуктивный. клиника развивается постепенно, годами. спирометрия имеет другую петлю. здесь весь дьявол в мелочах. форма петли поток - объём. клиника - хрипы на вдохе и на выдохе, связь с событием- нахождением в реанимации. не знаю, какие именно детали лёгочной физиологии, скорее всего связано с изменением легочных потоков именно при верхней обструкции. а хобл здесь и вправду есть, ибо PEF 25-75 50% от нормы.
вопрос - чем вызвана клиника: стенозом трахеи или умеренной обструкцией средних бронхов?
скорее стенозом трахеи, ибо раньше до интубации клиники не было. судя по тому, что я нашел на пабмеде насчет такого случая, диагностика может быть осложнена именно из-за схожести клинической картины. клиника очень может напоминать астму и хобл. да и диагноз, в основном, на рентгене и кт

> поговорить по теме ты тут можешь с любым, кому покажутся интересными твои мысли, свободное общение
ты же знаешь, что тут полтора адеквата, абитуриенты-долбоёбы и залётные



Аноним 09/01/18 Втр 23:33:54  584534
>>584533
>при хобл бронхоспазм более или менее постоянный
Ну, я бы не говорил про бронхоспазм при хобл, мы ее от астмы все-таки отличаем как раз на основании необратимости обструкции.

>одышка постоянная, а не только на высоте интенсивной нагрузки
Под постоянной ты имеешь в виду и в покое тоже? Не могу согласиться. Насчет только интенсивной нагрузки не могу судить, но я не думаю, что 50-летний мужик после инфаркта и курящий всю жизнь, жалующийся на "одышку и частое дыхание при физической нагрузке" имеет в виду что-то интенсивнее подъема по лесенке.

>обязательно есть кашель, часто продуктивный
Кстати, специфика курильщиков со стажем - могут спокойно не жаловаться даже на самый ебический кашель, но в целом согласен.

>спирометрия имеет другую петлю
Да, но в конкретно в случае фиксированной обструкции, как здесь, мы видели бы срезаные кривые и на хобле и на фиброзе, и на чем угодно.

>а хобл здесь и вправду есть, ибо PEF 25-75 50% от нормы.
Ты имел ввиду Fev1/Fvc? 25-75 для диагностики хобл не используется.

Ну а так да, если вдруг тот док через месяц напишет, что пациент продолжил хрипеть со стентом, тогда может и стоит искать астму. На момент, описанный в случае, видимый на рентгене и спирометрии стеноз явно более вероятен, чем бронхоспазм от физических нагрузок опять же, сам факт каких-то физнагрузок у этого пациента выглядит сомнительно, а то, что ты имел ввиду под exercise-induced asthma от пролета лестницы не возникает

>ты же знаешь, что тут полтора адеквата, абитуриенты-долбоёбы и залётные
Ну почему, вон выше невролог экгшки решал, патан пробегал, может еще кто в болотце спустится. Всяко лучше, чем спам хуев и 20 постов щитпостинга про то, что ты диагноз на английском написал.
Аноним 09/01/18 Втр 23:39:57  584536
>>584534
покидай еще похожих кейсов, если будет возможность
Аноним 09/01/18 Втр 23:47:18  584537
>>584536
От того же дока из того же чата. Случай, кстати, там поднял неслабые терки, когда наиграетесь, могу покидать их вместе с мыслями того дока.

Итак, больная пришла записаться на прием (приехала на каталке с мужем), потому что ей велели наблюдаться у кардиолога после выписки из стационара. Выписки (две) на руках и они представлены ниже. Из предварительного (до госпитализации) анамнеза: больная страдает мерцательной аритмией, компенсированным гипотиреозом, артериальной гипертонией, получает антикоагулянт, бета-блокатор, лозартан, гипотиазид, лево-тироксин, аторвастатин. 7 ноября обращается в ЦРБ, где дежурный врач подозревает инсульт и "по маршрутизации" отправляет в сосудистый центр, а дальше см. две выписки в файле. Вопрос: что не так (или все так) и что делать (записать на прием, скорректировать антикоагулянты, госпитализировать, еще что-то).
Может быть больная покажется не по профилю чята (не "анестезиолого-реаниматологической"), но она побывала в двух больницах с реанимационными диагнозами.

http://rgho.st/6gM2KtKHg - тут выписки
Не вишмастер, мамой клянусь
Аноним 09/01/18 Втр 23:49:17  584538
>>584537
а ты сам кем будешь?
Аноним 09/01/18 Втр 23:56:39  584539
>>584538
Студень, последний курс, воннаби анест. Летом сдаю первый степ, но скорость сдачи, к сожалению, упирается в финансы, а не в подготовку, так бы уже приближался к 3му.

Кстати, кидайте все что-нибудь свое, многие же могут накидать по своим специальностям чего-то годного. Ну, желательно, конечно приближенное к реалиям, а не сфинголипидозы, хоть немного тред оживет, да и мне подумать охота, а не втыкать в ваши ответы.
Аноним 10/01/18 Срд 10:10:20  584561
Слава роSSoSSии
https://medrussia.org/12553-kak-izbezhat/
Аноним 10/01/18 Срд 10:54:28  584564
>>584561
Следователям добавили 94 часа медицины в программу. Врачам добавят 94 часа АУЕ в программу. Так победим.
Аноним 10/01/18 Срд 11:51:12  584567
>>584505
Пикантность что проебался как раз по военке
Аноним 10/01/18 Срд 12:21:34  584570
Добрый день, господа. Учусь в медицинском, последнее время стал за собой замечать, что не могу заставить себя выучить что-то, постоянно теряю концентрацию над действиями, которые делаю чуть не уебался на встречку из-за этого, ухудшилась память, в течение последних полутора месяцев постоянные головные боли лобной доле. Хотелось бы примерно понятно что со мной происходит, и в какую сторону смотреть - психиатрическое заболевание или неврологическое.
Забыл сразу написать в тексте, раньше было заболевание, связанное с неврологией, ещё в детстве. Что именно, не знаю. знаю что были судороги в 2 месяца
Аноним 10/01/18 Срд 15:20:39  584586
>>584537
Глянул мельком.
Не совпадает анамнез в разных выписках. Описания МРТ и КТ ГМ нет. Что за "сосудистое заболевание"? Почему энцефалопатия сложного генеза, при остром развитии очаговой симптоматики? По неврологическому статусу скорее подумаешь, на ишемический инсульт, кардиоэмболический подтип, в бассейне левой средней мозговой артерии, хотя нистагм направленный влево в сочетании с атаксией слева может и на вертебробазилярный бассейн указывать. С другой стороны, по второй выписке выходит, что температура у нее была повышена с самого начала заболевания, на второй день появились жалобы на боли в ухе слева, плюс обнаруженная лором нейросенсорная тугоухость слева заставляет предположить какой-нибудь отогенный абсцесс взадней черепной ямке, возможно затрагивающий левое полушарие мозжечка, а учитывая симптоматику со стороны передней центральной извилины слева, с повышением правосторонних рефлексов, моторной афазией и парезом взора вправо, возможно наличие множественных очагов, затрагивающих в том числе и лобную долю слева.
Аноним 10/01/18 Срд 15:22:43  584587
>>584586
Ничего удивительного в том, что их не увидели при нейровизулизации нет. Не так давно, староста ординаторов первого года совместно с профессором нашей кафедры проводила клиническую конференцию по пациентке (я тоже ее наблюдал) с осложнениями эндокардита в виде множественных микроабсцессов головного мозга, при этом, лежала она с симптоматикой ОНМК, и ничего у нее на МРТ не находили, пока не привлекли профессора — специалиста по нейровизуализации.

невролог-ординатор
Аноним 10/01/18 Срд 18:57:35  584605
Если все, кто хотел написать по поводу случая высказались - могу начинать понемногу постить обсуждения из чата, потому что если в данном случае просто сказать диагноз, который предположил тот доктор без его рассуждений, то меня, вероятно, закидают говном. Тем не менее, я написал ему в личку про эту пациентку, он пока не получил финального заключения (бумажкой), но со слов патанатома, проводившего исследование и на основе регресса клиники на терапии можно полагать, что он был прав. Когда получит заключение - напишет в общем чате, соответственно, принесу сюда. Ну и сказал, что будет стараться выкладывать что-то еще.
Аноним 10/01/18 Срд 19:35:35  584612
http://rgho.st/6y7yR4zwH - 1ая пикча
http://rgho.st/8WBSqDvPL - 2ая пикча

Это только обсуждение, первый пост с описанием случая не копировал, ибо паста с него есть в треде. Вроде, читать можно.
Аноним 10/01/18 Срд 19:36:26  584613
photo2017-12-25[...].jpg (69Кб, 960x1280)
photo2017-12-25[...].jpg (192Кб, 960x1280)
10.PNG (11Кб, 425x198)
Ну и собственно интраоперационные фотки и сегодняшний ответ доктора.
Аноним 10/01/18 Срд 22:10:23  584625
>>584613
Операция по поводу чего?
Аноним 10/01/18 Срд 22:23:40  584628
>>584625
Биопсия височной артерии для морфологического подтверждения темпорального артериита.
Аноним 10/01/18 Срд 22:29:14  584631
>>584628
Ничего себе как интересно правда. Анон, ты скинешь потом это всё вместе? А то я не следил, но почитать интересно.
Аноним 10/01/18 Срд 22:31:20  584633
>>584628
Она жива вообще? Какие сейчас состояние?
Аноним 10/01/18 Срд 22:38:38  584636
>>584631
Так а что тут вместе скидывать - 1 пост с самим кейсом + 2 сегодняшних поста. Когда доктор запостит окончательное заключение - все принесу сюда.
>>584633
Ну вон сверху фотка, где ее доктор пишет, что на гкс нормализовались лабораторные показатели и что скоро бабуля придет на прием.
Аноним 10/01/18 Срд 23:00:18  584639
>>584612
>>584636
Спор в том васкулит ли это, артериит или менингит?
Аноним 10/01/18 Срд 23:06:37  584640
>>584639
Васкулит и артериит это, в данном случае, одно и тоже. А так да, в чате многие топили за менингит.
Аноним 11/01/18 Чтв 04:19:03  584669
>>584567
Как именно?
Аноним 11/01/18 Чтв 11:06:45  584687
>>584669
Тактику проспал
Аноним 11/01/18 Чтв 19:45:41  584719
Привет. Реально ли за полгода подготовиться к экзаменам в мед? В первый мед Питера собираюсь. По внутренним экзаменам, так как не гражданин РФ. По биологии многое проебалось из-за необразованных учителей. Сейчас навёрстываю. Скачал много всяких справочников и учебников, прохожу цитологию в данный момент. Боюсь что-то упустить по этой теме. Как эффективно подготовиться?
Аноним 11/01/18 Чтв 20:17:15  584725
Урология или смерть
Аноним 11/01/18 Чтв 21:28:48  584735
>>584725
Что это значит?
Аноним 11/01/18 Чтв 21:30:53  584736
>>584719
Ищи треды в архиваче.
По биологии очень много тем, с нуля довольно сложно подготовиться на отлично.
Аноним 11/01/18 Чтв 22:13:16  584742
>>582415
Ну прежде всего, что это за особенная медсестра, которая имеет право вводить контраст? Распиздяйство у вас там. У нас такой же был еблан-рентгенолог, который требовал присутсвия медсестры и другого врача на контрастных процедурах. Работа стояла, в итоге весь коллектив сагрился на него и он уволился.
>Кстати, что мне может грозить, если она жалобы напишет?
Ну напишет и напишет. Тебе ничего не будет, врач пизды получит, тебя могут на работу не взять.
Когда начнешь работать сам, увидишь, с кем можно ругаться, с кем - нет. В двух словах не объяснишь.
Аноним 11/01/18 Чтв 22:14:57  584743
>>582479
>я один из тех, кто пришел в медицину чтобы рубить деньги
Здохни от рака яиц, пидар ебаный
Аноним 11/01/18 Чтв 22:25:46  584744
>>583118
Я бы поставил ответ а.
Щеткин-Блюмберг и боли в животе будут сохраняться и после обезболивания, но, понятно, интенсивность меньше будет.
Кстати, морфин не используется в абдоминальной хирургии в нашей стране
Аноним 11/01/18 Чтв 22:27:08  584745
>>583376
Еще раз иди к травматологу, повторно снимок сделай
Аноним 11/01/18 Чтв 22:28:12  584747
>>583458
4 вариант
Аноним 11/01/18 Чтв 22:30:31  584748
>>583648
>Как принято благодарить врачей чтобы сделали операцию по ОМС?
Позвони в страховую и все.
Аноним 11/01/18 Чтв 22:35:47  584751
>>584347
Если по учебникам и в теории, то можно оперировать в эту госпитализацию, если на практике - то после родов.
Аноним 11/01/18 Чтв 22:44:57  584752
>>584414
Пусть любую противогеморройную мазь прикладывает к узлам (там, проктоседил, ультрапрокт, гепатробин). Через 10 дней пройдет. Слабилен и детралекс - нахуй.
Как альтрнатива -можно сделать тромбэктомию из узлов, но это не обязательно.
Аноним 11/01/18 Чтв 23:29:09  584756
>>584307
>Нам только в /em/ какой-нибудь
А это идея. Надо перенести наш тред в /em/, тогда всё будет на своём месте. И фразу "USMLE|HUI|PLAB|CARMS|NBDE" в шапку добавить.

Мимоавторкоонцепцииhuiа ведь я даже не медик
Аноним 11/01/18 Чтв 23:49:30  584757
>>584752
Поддерживаю, любую обезболивающую хуйню по сути надо. Всякие хрени для консервативного лечения нахуй надо, модификация может быть только диеты может улучшать состояние (+ добавление пищевых волокон и большее употребление воды).

Тромбэктомия рекомендуется не позднее 72 часов от начала симптомов, далее боль после тромбэктомии пройдет примерно через столько же через сколько пройдет боль от тромбоза.

>>584751
Вот это так нелепо конечно, ведь на самом деле частота осложнений ЖКБ после первого эпизода холецистита не такая уж и маленькая даже в первый месяц, то есть не совсем понятно зачем отпускать.

Недавно Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons выпустило рекомендации по лапароскопии во время беременности и написали, что ЛХЭ и лап апендюк вы можете делать хоть в третьем триместре.
Аноним 12/01/18 Птн 00:14:23  584759
Ну так что, господа трактористы, делаем отдельный тред?
Аноним 12/01/18 Птн 00:17:32  584760
>>584757
Да, тромбэктомия применяется только для облегчения состояния.
>Вот это так нелепо конечно, ведь на самом деле частота осложнений ЖКБ после первого эпизода холецистита не такая уж и маленькая даже в первый месяц, то есть не совсем понятно зачем отпускать.
Ну, как правило, колика быстро купируется спазмолитиком. Хуй его знает, в чем загадка, но у беременных прям после одной ампулы спазмолитика все проходит.
Ну у операции есть риски+у наркоза есть риски. В принципе, акушеры в перинатальных центрах тоже придерживаются позиции, что если нет КРАЙНЕЙ нужды, то можно подождать с операцией. И сами пациентки не настроены оперироваться и будут тянуть до талого.
Аноним 12/01/18 Птн 00:19:32  584761
p.s. Лап. аппендектомии делали, да.
Аноним 12/01/18 Птн 00:56:33  584763

>>582491
Коммунисты
Аноним 12/01/18 Птн 00:57:36  584764
>>584756
> Даже не медик
А кто ты? Как в тред попал?
Аноним 12/01/18 Птн 00:59:59  584765
даю вам 36 час0v на перекат треда
Иначе перекачку я , проебу разметку, в шапку напку напишу usmle hyi plov, а на аву поставлю анимублядь
Я в вас верю
Аноним 12/01/18 Птн 01:52:05  584773
Аноны, если я на экзамене получу 2, а затем пересдам на 4 или 5, то какая оценка в итоге будет стоять где-то там в ведомости, дипломе? 4 или 5? Или там какая-то система подсчета особоая?
Аноним 12/01/18 Птн 02:27:16  584775
>>584773
На пересдаче поставят тебе тройбан, даже если ты на 6 сдашь
в дипломе будет удовлетворительно стоять
Аноним 12/01/18 Птн 07:52:26  584777
>>584756
>а ведь я даже не медик
Ну кто бы сомневался
Аноним 12/01/18 Птн 07:55:47  584778
>>584775
Хм, у нас на пересдачи ходили, чтобы 4 вместо 3 получить
Аноним 12/01/18 Птн 14:36:05  584797
>>584773
Что получишь, то и будет стоять, лал. Вспомнил, как на первом курсе на экзамене по биологии какому-то типу в зачетку поставили "2", вот это проигрыш был.
Но как пишут ниже, в зависимости от кафедры: некоторые за пересдачу выше тройки не ставят.
Аноним 13/01/18 Суб 01:29:15  584890
>>584534
Да как вы это делаете черт побери. Как учить себя такому мышлению. Все иностранная литература или что со мной не так? Я посдавал предметы и позабывал все что можно, оно не нужно оказывается на следующем курсе часто, ну по терапии может чутка повторяется, а остальное нет. Не могу так.
Аноним 13/01/18 Суб 02:01:49  584894
>>584890
Если ты не можешь запомнить пару-тройку таблиц по основным нозологиям, то может медицина это не твоё?
Аноним 13/01/18 Суб 09:49:04  584904
>>584890
Я думаю тут онли практика нужна. Если задрачивать иностранную литературу, то нихуя не выйдет все равно, нужно совмещать ее вместе с наблюдениями за конкретным больным. Ну тот анон, наверное, просто часто читает всякие задачки, обсуждает их с докторами, поэтому впитывает все и получает умение мыслить аки дохтур хавуз. Я смог более менее что-то шарить в медицине после практики в одном из отделений, где врач со мной ходил везде и объяснял подробно про все. Именно тогда понял, что, если сидеть на жопе ровно все 6 лет, есть нихуевый шанс выпуститься не понимая вообще ничего в медицине и даже вопом, наверное, тяжело бы работалось. Но это мое мнение, может еще какой-то секрет есть.
Аноним 13/01/18 Суб 11:08:17  584905
>>584890
>Я посдавал предметы и позабывал все что можно
Ну вот тут собственно и проблема. Как сказал бы бигфарма use it or lose it.
>>584904
Никогда мне никто ничего особо не объяснял, кстати. Про сам универ говорить как бы не приходится, но когда я работал в реанимации, на большую часть моих вопросов я тоже получал ответы уровня: "ну ставим пип поменьше ебана тому що так надо". Была одна более менее нормальная практика за все обучение, да и то с точки зрения того, что мне давали там делать всякие именно мануальные вещи, которым в принципе можно научить любого и очень быстро. Да и вообще никогда особо не понимал всей этой дрочки на "клиническое мышление", в моем понимании это банальная логика, дополненная энным набором фактов в твоей голове. Напихав эти факты в голову и научившись доставать их вовремя ты уже будешь вполне себе дохтуром. Вот, кстати, чем мне нравится юсмле-дрочка - она во многом учит такому построению связей между каким-то набором признаков и диагнозом, в нашем процессе обучения в рф такого акцента на это, как мне кажется, не делают.
Аноним 13/01/18 Суб 11:15:09  584906
Кстати, я тут задачки нашел на отборочный тур какой-то олимпиады. Правильных ответов у меня на них нет, ессно. Начну с самой понятной и где писанины меньше.

Пациентка, 18 лет обратилась с жалобами на нарастающую слабость и возникновение
спазмов в верхних конечностях в течение последних нескольких месяцев.
При обследовании было выявлено снижение уровня общего кальция крови до 1.8 ммоль/л
и увеличение общего фосфора крови до 1.99 ммоль/л. Уровень калия, натрия, хлора, магния
в пределах референса. Пациентка была направлена на консультацию к эндокринологу.
Анамнез жизни. Хронические заболевания, оперативные вмешательства, прием каких-
либо лекарственных препаратов отрицает. Наследственность не отягощена. Menses с 13 лет
регулярные, безболезненные. Хронические интоксикации, аллергические реакции
отрицает.
Объективный статус. ИМТ 21.5 кг/м^2. Пациентка гемодинамически стабильна,
артериальное давление 113/71 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 61 удар в минуту.
Выявлен положительный синдром Труссо с обеих сторон. В остальном, при физикальном
осмотре со стороны кардио-васкулярной, легочной, костно-мышечной системы патологии
не выявлено.
Выполнено дообследование.
Общий анализ крови: без значимых отклонений.
Биохимия крови: аланинаминотрансфераза - 17 Ед/л, аспартатаминотрансфераза - 19 Ед/л,
креатинин - 67 мкмоль/л.
ЭКГ: ритм синусовый, частота сердечных сокращений 64 уд./мин, патологические
изменения отсутствуют.
Уровень паратгормона 154 пг/мл (10-65); результат проверен дважды.
25(ОН)D-45нг/мл.

Задание:
1. Целесообразно ли дообследование для уточнения диагноза? Если да, то опишите
предлагаемые Вами диагностические исследования и ожидаемые результаты.
2. Сформулируйте клинический диагноз.
3. Требуют ли описанный случай неотложного медицинского вмешательства? Если да,
то какого? Опишите подробно тактику ведения данной пациентки.
Аноним 13/01/18 Суб 11:43:11  584907
>>584906
1. Да. Надо сделать пробу с ПТГ
2. Псевдогипопаратиреоз
3. Да, надо ввести кальция глюконат или хлорид
Аноним 13/01/18 Суб 12:08:40  584908
>>584907
Ну, в принципе, со всем согласен. Добавил бы кальцитриол на длительную перспективу только. Только вот я думаю, настолько ли нам необходимо исключать вторичный гиперпаратиреоз пробой с птг у 18летней девчонки с, судя по всему, работающими почками и без всяких хрон панкреатитов и всего такого.
Аноним 13/01/18 Суб 12:28:56  584909
>>584904
Мне врачи ничего не обьясняют. Я выполняю бумажную работу далее мне могут выдать какую-то мысль вроде "митральный стеноз это тебе не хухры мухры" или "учись покая жив", но сколько ни пробовал обсуждать отмахиваются.
>>584894
Я их применять не могу, они и выветриваются. Не знаю как объяснить, тем более что мои объяснения это скорее оправдания, тут ты прав.
>>584905
> Вот, кстати, чем мне нравится юсмле-дрочка - она во многом учит такому построению связей между каким-то набором признаков и диагнозом
Это именно УСМЛЕ дрочка? Вот у меня именно с этим проблемы видимо. Я сажусь перечитывать учебник по патану или физе или биохимии - я вроде все это помню, ничего нового не нахожу. А как задача подобная этим - я сижу и туплю.
Аноним 13/01/18 Суб 13:17:09  584913
>>584909
Ну решай задачки. И нам приноси, мы порешаем.
Аноним 13/01/18 Суб 13:38:40  584917
Привет, коллеги. А что делать если я спиваюсь? Ну короче, вопрос всё о нейрофарме. С тем, чтоб перестать бухать, и так понятно. Как восстановить познавательную функцию свою? А то скоро в дуб метаморфирую.
Аноним 13/01/18 Суб 15:47:57  584937
usmle-дрочерам посвящается

Обычный день интерна в терапии и в хирургии в США

Терапия (Internal Medicine)
5:00 утра – Звонок будильника
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
5:45 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку, кому нужны консультации.
6:00 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
6:10 утра Общий осмотр больных
7:00 утра Встреча с командой (Sign-Out)

Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, происшествия, лекарства, рекомендации).

Общая хирургия (General Surgery)
3:45 утра – Звонок будильника.
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
4:30 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку и выписал больных которым предстоит операция. Сегодня у нашей команды только две лапароскопических операции: холецистэктомия и адреналэктомия.
4:45 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
4:55 утра Общий осмотр больных
5:30 утра Встреча с командой (Sign-Out)
Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, послеоперационные осложнения, жидкости, лекарства, диета, рекомендации).
Главный резидент. Список пациентов на операции, процедуры (биопсии, линии, перевязки), и кто из интернов идет после обеда в поликлинику.
5:45 утра. Обход пациентов со старшим резидентом.
Докладываю больных (анамнез, диагностические снимки, лабораторные данные, анализы, самочувствие, осмотр, план лечения, выписка). Вместе смотрим раны, линии, делаем специфичный физикальный осмотр. Обсуждаем план.
6:30 утра. Аттендинг
(старший врач/преподаватель) отправляет сообщение используя “Imprivata Cortex” о том, что встречаемся в палате 704OB.
Докладываем по больному, лечение, диета, план, выписка, реабилитация. Отвечаем на вопросы, и немного получаем “по голове” за незнания.
После вербального подтверждения плана, вбиваем в компьютер «orders» (назначения).
7:00 утра. Сегодня пятница, а значит нужно бежать на семинар по «Заболеваемости и смертности».
Докладывают резиденты третьего года и пятого. Можно взять кофе, небольшой бутерброд и маффин с клюквой.
Аноним 13/01/18 Суб 16:28:12  584941
>>584937
Это какое-то утро, а не день
>>584939
А по 48 часов работы подряд хирургом с нашей зарплатой не хотите, не?
Аноним 13/01/18 Суб 16:28:43  584942
Лол, в тему о недавней задачке
https://kiki-morok.livejournal.com/250026.html?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=10-01-weekly&media
Аноним 13/01/18 Суб 16:29:34  584943
>>584939
У нас так же. Хоть рабочий день и длится с 8 до 15.42, но фактически с начинается он в 7-7.15 и заканчивается как выписки сделаешь и всю бумажную работу. Как правило, до 6-7 вечера, бывает, и до 21 сидим.
Аноним 13/01/18 Суб 16:31:31  584944
>>584943
А обычно люди еще дежурят или подрабатывают
Аноним 13/01/18 Суб 16:33:36  584946
>>584944
Ну и дежурства, да. 8-10 в месяц. Через 3 месяца в таком режиме начинаешь лхуевать потихоньку.
Аноним 13/01/18 Суб 16:34:37  584947
>>584945
Нету у нас обеда, долбоеб. В обед мы оперируем.
Аноним 13/01/18 Суб 16:36:41  584948
>>584945
В каком ЛПУ ты такое видел? Может, нам туда пойти работать
Аноним 13/01/18 Суб 16:47:56  584951
>>584945
Щас бы мнение долбоеба узнать. Про стандарты и нормативы слышал, не?
Аноним 13/01/18 Суб 18:42:07  584954
>>584905
я бы такого не стал говорить. я верун в концепцию нейропластичночти. если нихуя не делать, то и результат будет соответствующий. по большому счету, со степенью интеллектуального развития получаемый результат коррелирует слабо - вангую сложный нелинейных характер

>>584909
догадываюсь, какие учебники ты читаешь, но ничего нового не находишь. ты лекции с ютубчика по биохимии в состоянии адекватно воспринимать без дополнительной ебли с переводом через каждое второе слово? там полно профессоров из топовых американских университетов, которые вещают понятно и интересно. если ты совсем тугой, то трайни khan academy. там есть субтитры и очень простой английский
Аноним 13/01/18 Суб 18:42:31  584955
>>584937
Терапия (Internal Medicine)

7:30 утра Осмотр новых больных.
Прием новых больных если таковые есть.
8:00 утра Утренний рапорт.
Вопросы от кафедральных преподавателей. Прочитать ЭКГ, рентген, томограмму, интерпретировать анализы, дифференциальная диагностика, предложить лечение.
9:15 утра
Обход со старшим преподавателеим и обсуждение плана лечения/диагностики у постели больного.
Получение по голове за отсутствие знаний.
12:00 утра Лекция/Опрос резидентов.
Получение по голове за незнание материала.
13:00 Осмотр пациентов.
(в некоторые дни работа в поликлинике)
16:00
Написание историй болезней/дневников/планов лечения.
Процедуры. Выписка больных, рецептов.
(в некоторые дни работа в поликлинике)
18:00 Sign-Out.
Доклад всех своих больных ночному резиденту.
19:00 Домой
19:30 Ужин, душ. Чтение статей по больным.
21:00 Сон


Аноним 13/01/18 Суб 18:43:33  584956
>>584955
Общая хирургия (General Surgery)

8:00 утра. Хирургический репорт.
Докладывают резиденты второго года. Постоянно идут вопросы от кафедральных (классификация грыж желудка, какие грыжы оперируем и когда? Какие повязки для экссудата? Какой оперативный доступ? Какая игла? Почему был выбран цефалоспорин? И проч.) Все получают по голове. Не самые выдержанные хирурги срываются на крик.
9:00 утра. Сегодня пятница.
День тестов. Нужно бежать на кафедру и сесть за тест по хирургии ABSITE. Судорожно по компьютеру проверяем больных. Постоянно приходят сообщения по пациентам на телефон от мед сестер, студентов, помощников врачей. Тест наверняка завалю, а значит получать по голове от директора программы. Очень грустно.
10:00 утра.
Моюсь на операцию.
В операционной пишу свое имя на доске. Захожу на компьютерной станции в систему, смотрим снимки, лабораторные данные. В это время заходит хирург. Обсуждаем кейс, снимки, план и этапы предстоящей операции (начиная с анестезии и доступа).
Пациент на столе. Накрываем его и после все представляются друг другу. Начинается официальная часть. Ответственная мед сестра ведет протокол.
12:00 дня
Выхожу из операционной. Ищу компьютер, по пути удается захватить салат из кафетерия. Изучаю историю больного которому предстоит сделать биопсию.
12:30 дня Предоперационная.
Короткое интервью пациента, ответы на вопросы, осмотр от головы до пят (фокус на кожу).
Оценка по ABCD пятна неизвестного происхождения. Производим панч биопсию в присутствии старшего резидента. Обсуждаем возможные опции по полному удалению патологического участка кожи.
13:30 Процедуры.
Центральные линии, дренаж по Бюлау, вскрытие абсцессов, раны.
15:30 Обход больных.
17:00
Обсуждение больных со старшим преподавателем/хирургом, главным резидентом (план, операции, осложнения, выписки). Очень много вопросов по жидкостям: типы жидкостей, объемы, электролиты, частота, продолжительность. Калькуляция доз антибиотиков, инсулинов, контроль боли, диета и прочее.
18:00
Заношу все назначения в электронные истории болезней. Пишу дневники, план лечения, выписки.
19:30 Домой
20:00 Ужин, душ. Чтение статей по больным. Повторение протокола предстоящей операции.
21:30 Сон
Аноним 13/01/18 Суб 19:07:54  584960
449px-House-fac[...].jpg (44Кб, 449x600)
>>584956
>грыжы
Аноним 13/01/18 Суб 23:21:03  584979
>>584954
Дай ссыль на лекции, пожалуйста, которые считаешь годными, английского хватает вроде на гайдлайны и учебники. И да, я читал как современные наши так уже и пробую себя в зарубежных. Собственно робинс/котрана general pathology. Дико понравилась подача материала и качество издания, но прям откровений не было.
Чан академи пробовал по какой-то другой тематике, не помню уже, не понравился мне их подход - дают инфу общеобразовательную, я и дропнул.
Аноним 13/01/18 Суб 23:24:51  584980
>>584955
Однако везет нам. У нас как это все проходит.
Приходишь к 8-00, слушаешь сдачу смены, идешь с врачом на обход, потом заполняешь документацию, когда все сделано наступает свободное время, прерываемое походами, опять таки за врачом, на консультации, приемное отделение и к пациентам которым стало плохо. Иногда генерятся квесты в виде помощи зав.отделению с печатанием отчета, и вообще помощи врачам в разбирательстве с компьютерной техникой - принтеры, рентгены, КТ, отчеты, еще отчеты.
Никаких преподавателей или докладов, заданий или чего-то такого. Если быть ебланом то можно вообще никуда не ходить, сидеть на диване и документы заполнять, врачам или похуй или они даже радуются что мелочь под ногами не путается и за спиной не стоит.
Аноним 14/01/18 Вск 02:28:52  584988
>>584979
не знаю, что тебе советовать. к степам ты не готовишься, учишься не на первом курсе.
читай харрисона, если скучно. в амазоне вводишь <хуйня_нейм>+handbook и смотришь выдачу. потом находишь в пдф на торрентах и сам прикидываешь, стоит ли читать. алсо, можешь трайнуть серию BRS. там множество книг от молбиола до нейроанатомии
Аноним 14/01/18 Вск 09:08:27  584993
Вот все пидорахи сразу постарались. Вы все заслуживаете своих зп в пятнадцать тысяч. Никто никогда к семи утра не приходит на работу. Никто никогда позже шести вечера не остаётся. Пьете чаи, жрете, постоянно курите. Никакой дисциплины, никакой отдачи и ответственности. Когда пидорахи начнут так же трудиться, тогда им зарплаты и повысят. А пока пейте чай и нойте про нищету. Какое нахуй юсмле вы собираетесь сдавать? Вы с ума сойдете от темпа работы там. Там люди честные, ответственные.
Аноним 14/01/18 Вск 09:13:14  584994
>>584945
>Это не проблемы государства
Построить мост в селе не проблема государства? Лабораторию восстановить в государственной поликлинике – негосударственная проблема? Машину скорой помощи? Дороги вместо глиняной каши? И да, этот мужик ебошит по такому же американскому графику, даже ещё круче. Но абсолютно все вокруг него в говне, уровень медицины на уровне каменного века и нет никакой помощи. С себя начать не удалось!
https://youtu.be/lf16rsv0GKc
Аноним 14/01/18 Вск 10:33:53  584998
Из-за того, что с 1-ого по 10-ое января хирурги в моём мухосранске были в отпусках, у меня умер отец.
Надеюсь, вам и дальше будут платить 7к рублей в месяц и заставлять работать по 60 часов в неделю, суки.
Аноним 14/01/18 Вск 10:57:26  585000

>>584998
Соболезную.
Аноним 14/01/18 Вск 11:19:50  585003
Посоветуйте зарубежной литературы по ОЗЗ, плез.
Аноним 14/01/18 Вск 11:52:37  585007
>>584998
земля ему пухом, братишка
Аноним 14/01/18 Вск 12:26:50  585009
>>584993
Может, твои коллеги так и не делают, я видел много других примеров.
Аноним 14/01/18 Вск 12:31:26  585010
>>584997
А в США тоже по сертификату на каждую процедуру получают?
Аноним 14/01/18 Вск 12:35:21  585012
>>584998
За это скажи спасибо администрации, это их задача, чтобы кто-то заменял людей на время отпусков. Хирурги здесь причем? Ладно бы салфетку в брюхе оставили или нарезали чего-то.
Аноним 14/01/18 Вск 13:05:56  585016
>>585010
Представь себе в США и Европе нет таких специалистов как узист, функциональный диагност или эндоскопист, там каждый врач должен самостоятельно делать необходимые в своей специальности исследования и трактовать их результаты.
Аноним 14/01/18 Вск 13:06:26  585017
Пилите перекат. Пофиксите шапку
Аноним 14/01/18 Вск 13:09:24  585020
>>584998
> с 1-ого по 10-ое января хирурги в моём мухосранске были в отпусках
Чую пиздеж. Всегда есть дежурный хирург, ты же не хочешь сказать, что 10 дней никто не осматривал пациентов в хирургическом отделении? Проваливай отсюда, разжигатель.
Аноним 14/01/18 Вск 13:22:44  585022
>>585020
Двачую. Я бы ещё понял, если бы анон написал, что все хирурги были бухие. Но то, что все хирурги были в отпусках - это невероятное что-то.
Алсо, этого >>585012 тоже поддвачну. Как-то хуёво, когда хирурги, возможно, отличные ребята, весь год усердно работают и блестяще оперируют, а тут их проклинают только за то, что они посмели сходить в официальный отпуск и отдыхать в каникулы одновременно со всей страной, кстати.
Аноним 14/01/18 Вск 13:31:07  585023
>>585016
>эндоскопист
Этим хирурги общей практики занимаются. Те же интерны по большей части.
Аноним 14/01/18 Вск 13:40:02  585025
15028269851860.jpg (135Кб, 773x1000)
>>585017
Щас перекачу
Аноним 14/01/18 Вск 13:41:10  585027
>>585016
Я это знаю, то есть они диплом своей специальности получили и все спокойно делают?
Аноним 14/01/18 Вск 13:41:34  585028
>>585025
Да убери ты эту блядосску
Аноним 14/01/18 Вск 13:41:37  585029
>>585017
Щас шапку пофиксю
Username/xyi/plov
Аноним 14/01/18 Вск 13:41:49  585030
>>585025
Только без этой даунской пикчи
Аноним 14/01/18 Вск 13:42:26  585031
>>585025
Не подскажете, что за аниме?
Аноним 14/01/18 Вск 13:42:55  585032
>>585029
>xyi
лол
Аноним 14/01/18 Вск 13:43:09  585033
>>585030
Без неё смысла перекатывать нет
Аноним 14/01/18 Вск 13:44:05  585034
>>585030
Normalnaya pikcha, OP molodec
Аноним 14/01/18 Вск 13:46:39  585035
>>585034
NO IT'S NOT!
Аноним 14/01/18 Вск 13:47:50  585036
Лучше квитков или, для разнообразия, охуительнейших жалоб пациентов в оппост накидайте
Аноним 14/01/18 Вск 14:05:43  585040
>>585039
Девочек в /а пости
Аноним 14/01/18 Вск 14:55:39  585042
>>585039
У этой соски от "медички" только красный плюсик на лбу и руке. Или это не рука? Арт говно же и непонятно ничего. Чего ты в него вцепился так, чем он тебе понравился вообще? Щит какой-то, броня, волосы лезут, как это всё с медициной связано?
Даёшь разнообразие! Нравится на аниме дрочить - ну хоть разные картинки тогда добавляй каждый тред, как в старые добрые. А любимую картинку на обоину телефона ставь.
Аноним 14/01/18 Вск 15:23:27  585044
>>585042
Вниманиеблядь, сэр
Аноним 14/01/18 Вск 15:27:27  585045
>>585016
Вот это пиздабол, УЗИ диагностика это бакалавриат любой медикал скул. Я тебе могу прям в ебало натыкать этим. Готов?
Аноним 14/01/18 Вск 16:13:03  585050
>>584998
Тут как раз недавно история была, как в кардиологическом отделении все врачи с заведующей закрылись в кабинете чаи гонять со всякими приятностями, а пациенты ждали в коридоре. Мужик заснял. По итогам заведующую попросили с места.
Аноним 14/01/18 Вск 16:17:44  585051
Есть кто с Курского меда? Поясните за универ. Думаю к вам приехать по обмену.
Аноним 14/01/18 Вск 16:41:14  585052
>>585045
жду твоих диванных пруфов
Аноним 14/01/18 Вск 17:30:30  585056
>>585031
Boku no Piko
Это из Старкрафта медик, просто анимешная рисовка.
мимо-ОП-первого-треда-с-этой-картинкой
Аноним 14/01/18 Вск 18:24:47  585066
>>585056
Тебе это очень льстит, потому что ты третий раз напоминаешь об этом
Аноним 14/01/18 Вск 23:13:38  585096
айболиты, перекат состоится или нет?
Аноним 15/01/18 Пнд 07:04:01  585104
>>584998
Пиздеж. Всегда есть дежурный хирург. Даже в новый год.
Единственно, что отделение не принимает плановых больных на праздниках - это да.
Аноним 15/01/18 Пнд 10:07:49  585110
Хотел сдать usmle , но отчислили из-за аната
Аноним 15/01/18 Пнд 10:09:10  585111
>>585056
Cam рисовал?
Аноним 15/01/18 Пнд 10:30:49  585113
>>585110
Это шутка?
Аноним 15/01/18 Пнд 10:39:37  585114
>>585110
Хуи рисовал?
Аноним 15/01/18 Пнд 10:56:11  585116
>>585114
Наверное К usmle готовился
Аноним 15/01/18 Пнд 11:03:00  585117
>>585113
Ага, смешно?
Аноним 15/01/18 Пнд 11:07:57  585119
>>585117
Нет
Аноним 15/01/18 Пнд 15:41:31  585151
>>585110
Хотел сдать усмле, отчислили из-за музыки.
Аноним 15/01/18 Пнд 15:42:54  585153
>>585113
нет
Аноним 15/01/18 Пнд 15:45:45  585154
Перекати уже тред. Даже с анимупикчей
Аноним 15/01/18 Пнд 15:47:07  585155
>>585151
Из-за вокала?
Аноним 15/01/18 Пнд 17:14:59  585163
Можно ли перевестить в мед (лечебное дело) на 3 курс с геодезиста? Если сдам ваши экзамены за 2 года.
Аноним 15/01/18 Пнд 17:19:48  585164
>>585163
Геодезистам нельзя.
Аноним 15/01/18 Пнд 17:34:24  585173
>>585163
Че-то проиграл. Нельзя, конечно.
Аноним 15/01/18 Пнд 18:44:14  585186
>>585173
Если это http://sr.kiev.ua/files/get/28466
за недельку осилишь, то можешь попробовать.
Аноним 15/01/18 Пнд 19:35:27  585188
>>585186
>>585163
Проиграл
Аноним 15/01/18 Пнд 21:21:03  585200
books[1].jpg (277Кб, 1024x636)
>>585186
Если осилишь пикрил за недельку, то можешь попробовать. Мочератор, это просто шутки, мы всё равно в бамплимите. Я не адепт.
Аноним 15/01/18 Пнд 21:31:02  585203
>>585200
> За недельку
Ну ты тупой. Выходных хватит
через 2 дня экзамен , учу ЦНС плак плак
терахевт 15/01/18 Пнд 21:49:25  585207
го квитки или кейсы кидать
Аноним 15/01/18 Пнд 22:11:37  585213
>>585200
Поздно, я уже репортнул тебя, мразота.
Аноним 15/01/18 Пнд 22:15:28  585215
>>585207
Кидай, хуле ты.
Аноним 16/01/18 Втр 00:33:05  585230
>>585186
Почему за неделю? У меня полгода есть до конца 2го курса, я довольно умный, думаю освою в свободное время
Аноним 16/01/18 Втр 00:37:22  585231
>>585230
>Почему за неделю?
Там еще 4 таких тома.
Аноним 16/01/18 Втр 00:52:22  585233
>>585230
Попробуй, мне кажется, что у тебя должно получиться.
Аноним 16/01/18 Втр 03:30:39  585243
>>585231
>>585233
Зачем вы его обнадеживаете, если даже, например, с биофака не переведут?
Аноним 16/01/18 Втр 07:18:59  585248
>>585243
Если сильно захотеть, то всё возможно. Даже если его и не пустят, то анатомию и экзамены за 2 года он сдаст в лёгкую.
Аноним 16/01/18 Втр 09:17:44  585252
>>585248
Ага, потому что ему придется перепоступить, и анат сдается аккурат в конце 2 курса.
Аноним 16/01/18 Втр 12:03:25  585262
>>585252
Это что за анат такой, что учится два года?
Аноним 16/01/18 Втр 14:20:06  585285
>>585252
Пусть учит, тебе жалко что ли? Анатомия не такая уж и сложная дисциплина, она просто твой задний проход расширяет для других предметов.
Придёт подготовленным, красота же.
Геодезист, не думай, начинай учить.
Аноним 16/01/18 Втр 14:41:51  585287
>>585285
Геодезист, я не знаю как геодистам живется, но учти - врачам так себе, а будет только хуже
Аноним 16/01/18 Втр 14:50:02  585290
Сдаю химию. Репетитор сказала, что на 80 и выше рассчитывать не могу :с Даже желание ботать отпало. Нахуй мне 70, я ботаю с августа. Химия ебаная, блять. Сука. Говно.
Аноним 16/01/18 Втр 14:57:06  585291
>>585290
Ну так смотря как наботаешь же. Пизда твоя репетитор, не умеет в мотивацию. Гет гуд!
Аноним 16/01/18 Втр 15:24:08  585293
>>585290
Наверстай в биологии и русском. Ты скорее всего из Москвы. Если не доберёшь до местных вузов поступай в мухосрански
Аноним 16/01/18 Втр 15:30:39  585294
>>585291
Ух бля, сдам на 90 и покажу этой суке! Всем покажу!
Аноним 16/01/18 Втр 15:31:31  585295
>>585294
Блять, я проебался с тредом.
Аноним 16/01/18 Втр 16:53:51  585302
>>585290
А в чем с тобой проблема? Мои, даже самые конченые пишут на 70 после 3х месяцев ленивой подготовки.
миморепет
Аноним 16/01/18 Втр 18:08:10  585307
>>585302
И где я был в 2011, когда после года ленивого пинания хуёв получил только 73 по химии и 77 по биологии? Почему мне никто из репов не сказал мой примерный уровень? Решали всё так хорошо, спокойно. Грусть, печаль, шанс упущен.
Или сейчас на ЕГЭ натаскать легче?
Аноним 16/01/18 Втр 18:15:10  585308
Вот это тут сверхразумы(фантазёры). Я свою химию на 78 написал и это был самый трудный экзамен.
Аноним 16/01/18 Втр 18:19:47  585310
>>585307
Всегда было легко. И что значит "не сказал уровень"? Сам ты взять вариант, решить и увидеть свои 70 не мог?
>>585308
Написал на 100 за полчаса, проверив все 4 раза, трустори, я не тролль.
Аноним 16/01/18 Втр 18:27:05  585312
>>585310
Ну таких не более 5%
Я полгода готовился и чуть не охуел во время написания. А ещё в аудитории +40 градусов было
Аноним 16/01/18 Втр 19:34:18  585320
>>585310
>Сам ты взять вариант, решить и увидеть свои 70 не мог?
Да я хз, столько лет прошло. На тот момент вообще не думалось про баллы, как мне помнится. Помню только полнейшую апатию на самом экзамене. На леч в итоге не хватило каких-то 3 баллов до бюджета, будто боженька отвёл что ли. Закончил мед-проф и собираюсь помогать вам, дорогие практики, "бумажки на голову спускать" и бесить обходами.
Аноним 16/01/18 Втр 22:12:16  585351
>>585302
В чем заключается твоя подготовка?
Каждый день решать 100 тестов?
Аноним 16/01/18 Втр 22:26:39  585358
>>585351
Зачем мне решать тесты с учеником, если он это может делать один? Моя задача запихать в его голову ровно то количество информации, которое ему нужно для решения конкретного номера, притом запихать в таком виде, чтобы она в ней осталась до дня экзамена. И по факту этот объем довольно небольшой.
Аноним 17/01/18 Срд 00:15:20  585373
>>584719
Нихуя не готов к завтрашней гисте, це пиздец
Аноним 17/01/18 Срд 00:16:09  585374
>>584719
>>585373
Настолько уже плавит, что отвечаю случайно на чьи-то посты
Аноним 17/01/18 Срд 08:15:31  585395
Стою на экзамене по анатомии. С вероятностью 90% уйду на пересдачу.
Ваши вопросы
Аноним 17/01/18 Срд 08:50:06  585397
1516168203592.jpeg (1797Кб, 2080x1560)
Пацанский таз радует глаз
Аноним 17/01/18 Срд 12:06:32  585406
>>585397
)))))))))
Аноним 17/01/18 Срд 12:07:30  585407
>>585358
Откуда берешь инфу? По каким учебникам работаете?
Аноним 17/01/18 Срд 12:45:57  585408
>>585395
Чё как дела?))0 Сдал?
Алсо, у нас у одних сессия второго курса была в конце января? Анат в конце двадцатых чисел где-то, насколько помню.
Аноним 17/01/18 Срд 13:04:48  585410
Завтра анат. Допуск получил вчера. Как подготовиться?)))))0000))0
Аноним 17/01/18 Срд 13:30:34  585413
>>585408
Препод изо всех сил тянула, но я в ангионеврологии нуль)))
Но на весь остальной билет ответил
>>585410
Учи ангионеврологию
Аноним 17/01/18 Срд 14:32:44  585418
Привет, анон. 2 курс на связи. 22 первый экз по гисте, 26 через 3 дня сука анат. Сейчас доучил общую гисту, анат не начинал. Как лучше распределить время для успешной сдачи? Прошу советов мудрых.
Аноним 17/01/18 Срд 14:38:37  585419
>>585418
Если хуев не валял во время учебки, то всё должно быть нормально.
Сначала сдай гисту, потом почеши репу про анат.
Аноним 17/01/18 Срд 14:47:23  585425
>>585419
Думаешь хватит трех дней чесания репы? Так то с анатом в течение 3 семестром все было збс - средний балл 94/100.
Аноним 17/01/18 Срд 14:58:38  585426
>>585425
Тогда точно всё норм. Привес наше всё, хех.
Аноним 17/01/18 Срд 15:13:15  585428
>>585425
Мне хватило 4 дней (с учётом дня сдачи предыдущего экзамена) синельникова и какие-то видяшки с препаратами на чёрном фоне с перерывами на сон в 6 часов.
Хорошо была усвоена спланхнология до сих пор молюсь за нашего препода в том семестре, сосуды и кости. Совсем хуёво теоретическая часть, ПНС, лимфа. Мышцы 50/50.
Поспрашивай старших, как билет строится. Для меня на экзамене оказались "открытием" сигнальные системы, например. Не помнил, не знал, не повторил - хз.
Какой же кайф был выйти из анатомки тем зимним днём и со спокойной душой поехать домой. А потом получить 3 на гистологии за неточную терминологию
Аноним 17/01/18 Срд 16:30:32  585433
>>585407
Теоретическую инфу, которую даю на занятиях из головы, для примеров и домашек пользую решуегэ, ну и вдобавок много еще чего всякого, накопленного с прошлых учеников.
Аноним 17/01/18 Срд 17:24:11  585435
Перекат ближе к 1000 посту?
Аноним 17/01/18 Срд 17:26:20  585436
>>585433
Дай тг
Аноним 17/01/18 Срд 18:03:23  585440
>>585435
Зачем вообще нужен перекат? Теперь тред не поднимается и становится как бы закрытым, для своих. Только те, кто о нем знают, могут в нем находиться. Короче, одни профиты.
Аноним 17/01/18 Срд 18:45:17  585445
>>585436
@chemistry4food
Аноним 17/01/18 Срд 19:10:31  585446
>>585440
Даже usmle-дебилов в треде нет. Анатомию сдают наверно.


Топ тредов
Избранное